时事开讲第144期｜唯愿，人间无疫

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这两天，国家疾控局等17部门联合发布了《全国地方病防治巩固提升行动方案（2023-2025年）》，明确到2025年底，我国大骨节病和克山病危害的所有病区县达到消除状态，燃煤污染型地方性氟砷中毒危害的所有病区县达到消除状态。

(相关资料图)

这则新闻并没有引起人们的很大关注。但它背后蕴藏的意义，却很丰富。

能被称为“地方病”的，顾名思义，必须得满足两个条件：一个是呈地方性发生；另一个，得是病症（通常具有持久性）。

为什么我们要和同学说这个相对冷僻的新闻呢？这是因为，曾经地方病一度影响到了中国人的平均寿命的程度。甚至可以说，如今的我们能够顺利、安全地成长，与新中国建立这74年来，我们国家大力消除地方病、提高医疗保障密不可分。

新中国刚建立的时候，由于长期战乱，公共卫生体系近乎于零，再加上缺医少药，国民健康指标恶劣，人均寿命仅有35岁！婴儿死亡率高达200‰，也就是说五分之一的宝宝在襁褓中就夭折了。

其中原因，除了因贫困而造成的营养不良，地方病造成的死亡也是其中一个重要原因。

这其中一种地方病的防治，在新中国的医疗史上占据了重要篇幅，直到现在都可圈可点。这就是曾经流行于长江中下游和南方地区的地方病——血吸虫病。

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现在的同学们可能对这种病很陌生，连听都没听说过，但在新中国成立时，说它几成民族之危也毫不为过。

血吸虫又名裂体吸虫，寄生于静脉血管中，是一种肉眼看不见的灰白色线状小虫，是人畜共患的寄生虫疾病。患病后期人体会异常消瘦，但会因为肝功能的损伤而导致腹部积水，也就是我们说的大肚病，病人几乎丧失劳动能力。

它在中国的历史很悠久，考古发现长沙马王堆墓出土的汉代女尸腹中就发现了血吸虫卵，由此判定这位穿金戴银、富贵无比的夫人，生前曾患有血吸虫病。

2000年过去，血吸虫病不但没有消亡反而愈演愈烈。新中国成立后，政府进行了一次全国摸底调查发现，血吸虫病患病人数达1160万，受感染威胁的人口超过1亿人，遍及南方12个省市。在当时全国总人口五亿的新中国，这个数据足以令人惊怵！

消灭血吸虫病，是新中国迎来的首场公共卫生大战。政府首先在群众中广泛传播防治基础知识，改变大家的不良卫生习惯，要求不喝生水、组织人力铲除血吸虫的中间宿主钉螺、综合治理公共卫生等等，经过3年的艰苦努力，1958年6月30日，《人民日报》报道了江西省余江县首先消灭了血吸虫病的喜讯。毛泽东同志看后“浮想联翩，夜不能寐”，欣然写下那两首脍炙人口的七律《送瘟神》。

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所以到今天，同学们没有听说过血吸虫病是很正常的，也不必再担心它的肆虐会对我们的健康造成伤害。这份安心的背后，是我国几十年的不懈努力换来的，也见证了中国医疗的进步，见证了国家的逐步富强。

随着科学防治的观念逐渐深入，我国认为完全消灭血吸虫、消灭钉螺是不可能的。最有效的防治方法，是提高医疗水平，让人得病后可以得到医治；是改良个人的卫生习惯，不喝生水；是提高卫生意识，不在野生湖泊游泳洗澡。而这些，需要人民拥有基本文化水准，需要国家拥有强大的医疗体系。这一些，我们国家都拥有，所以，在2016年，国家新标准发布，宣布血吸虫已经是“将其控制在低流行状态”。也因此，我国被世卫组织认为是血吸虫病防治最好的国家之一。

而据世界卫生组织(WHO)统计，目前血吸虫病仍然流行于全球75个国家和地区，

受威胁人口约6亿。而波及的地区多属贫困且落后。

正如血吸虫病一样，很多地方病，缘于贫困，缘于物资的匮乏。

比如碘缺乏病，就是民间俗称的“大脖子病”，是由于体内缺乏碘引起的。我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，特别是西部多个省份受到碘缺乏病困扰，最简便安全有效的解决方式就是食用碘盐。

这十多年来，我国投入巨额资金，免费给碘缺乏病重病区群众提供碘盐和碘油丸，病情达到了持续消除状态，想必过不了多久，这一地方病也将退出名录。

这次新闻中说到的大骨节病和克山病，对儿童的伤害很大，都好发于儿童，而且主要原因就是因为膳食营养低下、饮食结构单一，与生活水平低下有密切关系，但是服用硒片等可以有效预防。有关部门明确说到2025年底，要消除这两种病的危害，这说明我国已有这样的能力。

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在与地方病拉锯战的过程中，科学家和医护人员的努力是其中的“杀手锏”。

我们熟知屠呦呦研究青蒿素的故事。1967年，我国一个重大研究项目正式立项。39岁的实习研究员屠呦呦临危受命，接手了这次研究任务。她把年幼孩子托付给了父母，一门心思扎进了研究中。第191次实验终于成功了，实验证明，青蒿素对疟原虫的最终抑制率可以达到100%。为了验证青蒿素对人体有没有副作用，屠呦呦以身试药。

2000年以来，世卫组织把青蒿素类药物作为首选抗疟药物，在全球推广。15年间，全球各年龄组危险人群中疟疾死亡率下降了60%；5岁以下儿童死亡率下降了65%。

还有曾经让父母们闻之色变的小儿麻痹症（脊髓灰质炎），当看到一个个儿童因病至残，或是身体矮小、变形时，后来被称为“糖丸爷爷”的31岁顾方舟站了出来，他带领团队自主研制出了疫苗。他决定让不满1岁的儿子首先试药，他说：“我们研究出来的东西，我不让我的孩子喝，让别人的孩子喝，这还像话吗？”为了让孩子们更易接受，他将疫苗做成了糖丸状。

2000年，世界卫生组织宣布，中国已经全面消灭脊髓灰质炎，成为无“脊灰”国家。74岁的顾方舟在证书上郑重地签下自己的名字。

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国家与国人的努力，让一些古老的地方病逐渐消弭，我国地方病防疫专家孙殿军曾十分骄傲地说：“地方病多发生在老少边穷地区，是名副其实的‘穷病’，地方病的防治既要拔病根，又要拔穷根。从这个意义上讲，新中国成立以来的地方病防治史，就是一部民生改善史，将社会进步、健康提升的成果纤毫毕现。”

从缺医少药，疾病流行，到实施“健康中国战略”，实现全方位全周期健康服务，中国人的生命线得到更全面有力的守护，居民人均预期寿命从1949年的35岁提高了77岁，这是中国人的幸福，也是宝贵的变革。

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