当前速看:确诊新冠终身不能投保?有市民因为“阳了”投保受到影响,事实情况是……
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当前速看:确诊新冠终身不能投保?有市民因为“阳了”投保受到影响,事实情况是……

来源:钱江晚报 2023-01-10 17:19:36

钱江晚报·小时新闻记者 何慧婷

“听说感染新冠后终身不能购买保险,是真的吗?”近日,有市民向钱江晚报·小时新闻记者爆料,市面有传闻称新冠阳性患者无法再购买医疗健康险,还有人趁机在朋友圈营销,打出“感染新冠,一辈子不能买保险”、“这轮疫情很多小朋友感染,这也意味他们终身失去购买重疾险和医疗险的权力”等字眼。


(资料图)

果真如此吗?对于大批“阳康”的人,保险公司是承保,还是拒保?哪些险种会受到影响?为此,记者向多家保险公司咨询,得到的回答是:“阳”过之后投保,各家公司的要求不尽相同。

因感染新冠延迟投保

受影响险种多为保障类

杭州的孙女士,近期就因为“阳了”影响到投保。

去年12月中旬,孙女士计划购买平安人寿某款重疾险产品,在接到保险公司下发体检函的前两天,孙女士感染新冠,抗原检测呈阳性。“因为当时正发着烧,就跟保险公司协商延迟体检,投保也只能暂时搁置。”孙女士告诉记者,自己的症状比较轻,自行居家隔离一周后就恢复了,没有去医院就诊。

恢复健康后,孙女士再次联系保险公司并进行体检,在1月初,终于审核通过予以投保。

“最近像孙女士这样,在投保过程中感染的客户还真不少。”平安人寿浙江分公司相关负责人告诉记者,从12月中下旬开始,几乎每天都有客户来咨询感染新冠是否会影响到保险投保。“受影响的险种主要是保障类的,寿险、重疾、医疗险类产品有一定影响。”

据了解,无入院治疗者,解除隔离或治疗痊愈后,平安人寿一般各类保险产品均可通过健康审核,正常投保。

需入院治疗者,公司会根据疾病的严重程度、住院时间、院内治疗方式(如服药、输液、气管切开手术等)、是否ICU诊疗史等,来进行具体评估。“大部分的轻型、普通型新冠肺炎,没有其他基础疾病的,出院并痊愈3个月后,均可标体承保寿险、重疾。”平安人寿浙江分公司相关负责人表示,这项规定并不只是针对新冠感染,任何身体异常或住院记录,都有可能影响到投保。

不过,随着疫情防控进入新阶段,部分保险公司还将已有产品扩展,增加了新冠肺炎重型、危重型的保险责任。

如平安人寿上市的85款重大疾病保险已经扩展新冠肺炎责任,新冠肺炎扩展责任有效期延长至2023年2月28日。有效期内,新上市的保险期限在一年以上(不含一年)的重大疾病保险和恶性肿瘤(重度)保险自动纳入新冠肺炎扩展责任。

各保险公司投保要求不一

“阳康后”投保需要注意什么

不过,各家保险公司对“阳康”后的投保要求也不一样。

一家头部险企的代理人表示,“阳”过并经医院确诊,开过处方药的“阳康”们,暂时无法投保健康险,但可以选择投保核保条件较为宽松的意外险、寿险。

另一位杭州保险从业者告诉记者,目前无就诊或就诊后无需住院者,可正常投保,住院或医院就诊患者,暂时不能投保,需要治愈出院后投保交单,具体以客户健康告知及具体病例进行核保审核为准,另外还需填写新冠问卷。

据了解,市场上绝大部分保险产品中,在核保上并没有直接询问是否得过新冠肺炎,但却有与其相关的健康告知。

记者随机选取了一款太平洋健康保险的“蓝医保·长期医疗险”产品,进入投保通道后,其投保页面显示:“新冠康复可正常投保,新冠阳性符合健康告知也可正常投保,新冠治疗可免等待期。”

在健康告知中,没有新型冠状病毒肺炎或新型冠状病毒感染的健康告知提示。但有一条需要注意,其提到“过去2年内是否曾手术或住院或遵医嘱连续药物治疗超过30天”,以及过去1年内存在不明原因的持续或间歇性疼痛(超过7天)、持续或反复发热(超过7天)、反复呕吐(查过7天)、吞咽困难、晕厥、抽搐等。如有上述情况,还需要进行健康状况评估,才能判断能否投保。

另一款“健康福·重疾险(保1年)”则要求告知“被保险人过去2年内,在医院就诊后,被医生建议需要住院、或手术、或药物治疗30天以上、或定期复查”,以及“近2年内因下列某项检查异常被建议复查或进一步检查:包括CT、超声心动图等”。

所以,如果近期被诊断新型冠状病毒肺炎,且做过CT检查或住院的患者,需要根据相关险种要求如实告知以上情况。

不过,有专业人士指出,这项规定并不只是针对新冠感染,任何身体异常或法定传染病都需要提前告知,都有可能被不同程度“拒保”,这是保险业的基本规则。

“如果接受具有严重健康风险的人群投保,那么发病率、死亡率等都会大大增加,保险公司的赔付风险也会相应提升。”保险资深从业人士向记者解释称,新冠是否能被视为严重健康风险,这是因人而异的,有些人感染之后就会引发呼吸衰竭、休克等严重并发症和后遗症,有些人则像感冒一样会自行治愈。面对不断攀升的新冠病毒感染率,保险公司大多不会‘一刀式拒保’,要结合具体症状和投保险种的健康告知、核保规则等综合判断。

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