昨夜急诊|半盘油焖春笋下肚,杭州一女士消化道大出血,医生提醒不要贪食
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昨夜急诊|半盘油焖春笋下肚,杭州一女士消化道大出血,医生提醒不要贪食

来源:钱江晚报 2022-04-07 11:56:22

钱江晚报·小时新闻通讯员 徐尤佳 记者 张冰清

春天是万物生发季节,这其中最让人心动的莫过于惊雷一响,破土而出的春笋了,它味道鲜美,无论油焖、红烧还是炖煮都是不错的时令菜肴。但最近33岁的刘女士却因春笋备受折磨。

图片来源:视觉中国

又是一个繁忙的早晨,刘女士喝下咖啡后突然觉得上腹部剧痛难忍,上完洗手间后回头一瞧,“妈呀!”便便颜色是乌黑黑的,还是水样的,此时腹部已有明显肿胀感,“估计是昨晚吃坏了”,刘女士心想,没想到刚走了没几步突然觉得天旋地转,喉咙里直泛酸,赶紧跑回卫生间呕吐了两次,“这下问题大了”,她急忙请假来杭州市中医院急诊。

接诊医生在听了患者叙述后翻阅病历,发现她有十二指肠球部溃疡史,便问最近有没有吃什么特别的东西,刘女士想了半天才想起来两天前因为贪嘴,一口气吃了半盘油焖春笋,其实当天晚上就觉得胃不舒服,但因为以前胃一直不好也没特别在意。这时检验报告也出来了,刘女士被确诊为消化道出血收治入脾胃病科一步诊治。

脾胃病科的叶蔚副主任表示:本身有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病的患者,春笋不宜多吃,因为它含有最多的成分是不可溶性也难以消化的粗纤维,而胃溃疡病人的胃黏膜本来就处于非常薄弱的状态,一遇粗纤维就不堪一击,过量食用会加重对胃肠道的摩擦,使溃疡加重,更有可能致使肠胃血管破裂,导致消化道大出血。对健康人群来说,平时食用春笋时也要适量,注意细嚼慢咽。

“低调”的危急重症——消化道出血

随着生活节奏加快和压力增大,现在都市人群或多或少都有消化道病史,加上过度劳累、饮食时间不规律、食物刺激性过强、精神压力过大等原因,很容易诱发消化道出血。

很多人对消化道出血没什么概念,但实际上它是消化系统常见急危重症,人体的消化道指的是从食管到肛门的全部通道,在临床上将其分为上下两个部位,上消化道指的是十二指肠以上的器官,而下消化道指的则是十二指肠悬韧带以下的部位,包括了直肠、结肠等部位。也就是说无论消化道哪一环节出现问题,都可能造成消化道出血发生。

消化道出血按照出血部位可分为上、中、下消化道出血,上消化道出血常见消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂及急性胃黏膜病变出血,少见有胆胰系统,中消化道出血主要是小肠部位出血,包括肠血管畸形、克罗恩病、缺血性肠病、肠系膜动脉栓塞等,下消化道出血主要结肠部位出血,包括结肠息肉、原发性或继发性结肠癌等出血。

因为消化道出血都是“静悄悄”的,在初期很难被察觉到,但当出血量达到400ml时,人体会表现出头晕、心慌、乏力甚至晕厥,因此一旦出现这些症状就应警惕,这个时候体内的出血量已经很大了,应及时就诊治疗,不然随时可能会出现消化道大出血,一旦出血量达到1000ml,就会出现休克,危及生命。

临床上用内镜检查可明确消化道出血病因,如考虑血管性出血,可在活动性出血时行DSA检查,明确出血部位。在药物止血治疗无效的情况下,在保证生命体征前提下,可行24-48小时内急诊内镜检查。

呵护消化道应该这样做

饮食均衡:要定时、定量、定餐、不能过饱、过饥。不要吃粗糙、过酸以及刺激性食物,如笋、醋、辣椒、咖啡等等。胃出血患者在出院后需要补充含铁量高的食物 ,如菠菜、蛋黄、猪肝等。

戒除烟酒:吸烟会破坏幽门括约肌功能,使其失调,促使胆汁返流入胃内,高浓度的胆盐对胃粘膜有很强的损害作用,使溃疡不易愈合,因此戒烟十分重要。至于酒,尤其是高度酒能溶解胃粘膜上的脂质,直接破坏胃粘膜屏障,不仅影响溃疡的愈合,而且是导致溃疡出血的主要原因。

老年人、因心血管疾病而服用抗凝血药物的患者或长期服用止痛消炎药物者,或者有肝硬化、幽门杆菌感染及有过溃疡病史者,都属于温度变化引发胃出血的高危险群。在秋冬季的时候更应该警惕是否有出现上消化道出血的症状。

肠胃的保养重在平时,40岁以上人士尽量每年都需要做胃镜和肠镜检查,可以及时了解消化道健康状态。如果有肠胃不适,进食后疼痛,不明原因的便血,短期内人逐渐消瘦等症状出现要及时到医院检查,千万不能拖延。

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