世界关注：惊险！27岁女子再次经历胎盘早剥，这次的结局却大不相同

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近日，在杭州市临平区妇幼保健院的手术室里上演了惊险一幕：27岁的张女士二次经历胎盘早剥，到鬼门关前走了一遭。

原来，两年前,张女士怀孕36周时就曾在当地发生胎盘早剥，导致大出血，孩子也胎死宫内。这段不幸的经历给她和家人带来了沉重的心理打击。

这一次怀孕，张女士显得格外小心，每次都按时产检。孕35+周时，杭州市临平区妇幼保健院的产科医生结合前一次胎盘早剥病史，建议张女士提早住院待产。入院后第三天，张女士突感小腹疼痛，护士快速评估，发现产妇腹部紧绷如木板一样坚硬，出现持续性宫缩，立即给予胎心监护，并汇报值班医生。经检查，经验丰富的潘雪君主任医师考虑产妇再次发生胎盘早剥，立即安排紧急剖宫产术。

图源：杭州市临平区妇幼保健院

一场“母婴保卫战”正式打响：急救团队立即启动，病房护士快速进行术前准备，迅速护送产妇至手术室，产科、麻醉科、新生儿科医生、手术室护理团队全部到位，抢救设备准备就绪，救治团队为产妇和宝宝拉开了一场与时间的赛跑。

情况正如潘雪君主任医师所料，打开腹腔，张女士的胎盘已发生大面积剥离（II级剥离），子宫前壁及右侧壁表面见大片紫蓝色瘀斑，宫缩差，出血多，情况十分危急……潘医师当机立断，尽快娩出胎儿才能更有效地抢救大出血。很快，宝宝出生，体重2350g，经新生儿医生紧急抢救处理后送新生儿室进一步治疗。宝宝娩出后，胎盘剥离面的血不停的往外涌出。经过一个小时迅速及时的抢救，快速补液、输血，宫腔填塞等，子宫出血终于止住。手术圆满成功，张女士和宝宝化险为夷，最终母子平安。

图源：杭州市临平区妇幼保健院

潘雪君主任医师介绍，胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率约为1%。胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可危及母儿生命。

胎盘早剥的原因有很多，但是最常见的还是外伤和妊娠期高血压。随着孕妇产次的增加，发生胎盘早剥的危险性也会增加很多。此外，像张女士这样有过胎盘早剥病史的孕妇，再次发生胎盘早剥的风险会高出好几倍。潘雪君提醒，孕期要按时做好产检，通过B超检查了解胎盘情况，如有异常，应及早排查。预防妊娠期高血压，出现水肿、头痛等，及时到医院就诊。孕期要防止意外发生，防止摔倒、避免腹部受到撞击和挤压。如出现阴道出血、持续性腹痛、腰酸或腰背痛、频繁或持续性宫缩、血性羊水、胎动减少等这些症状，可能会发生胎盘早剥，一定要及时到医院就诊。

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