钱江晚报·小时新闻 记者 曹露婷 通讯员 卞佳珺
今年春节热闹非凡,除夕夜的鞭炮、烟花声此起彼伏,一直持续到后半夜,一刷朋友圈十有八九都在放烟花庆祝。而浙江大学眼科医院和浙大二院解放路急诊,一群值班医生严阵以待,24小时在院,随时准备接诊假期眼外伤。
(资料图片仅供参考)
大年初一8点09分,来自宁波的28岁小伙被送来眼科急诊。一天内,急诊陆续接诊4例因烟花爆竹受伤的眼外伤病人,年纪最小的只有6岁,值班医生们忙到大年初二凌晨2点多才暂告一段落,其中最严重的一位病人左眼晶状体已被炸出眼外,手术做了5个多小时。
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一天4例眼外伤
年龄最小的仅6岁
昨天傍晚6点多,记者联系值班一唤郭永伟医生时,他们团队都还在手术台上。今天凌晨1点20分,郭永伟医生发来了信息:这台手术做了五个多小时,加上术后手术记录、家属谈话,他刚喘上口气。
伤者是位60岁的长沙大伯,留杭过年,昨天下午2点放烟花时受伤。“他说刚点上没来得及走开,烟花就炸了。”郭永伟医生说,爆炸时温度高,大伯面部热烧伤导致伤口很多,送来时满脸是血,睫毛和额前的头发都烧没了。左眼睑下方还有两道伤口,较大的一处呈镰刀形,有5~6mm深,布满泥沙,光面部异物清创就花了一个多小时。最严重的莫过于左眼的伤情,晶状体被炸出结膜囊外,角膜缘200多度裂至视神经部位,还有眼眶骨折……手术做了5个多小时。
60岁大伯伤情
“大伯一直在问眼睛还能不能看见,另一只眼会不会受影响,直呼后悔。”郭永伟医生叹了口气,目前急诊手术暂时帮他回纳了相关组织,保住了眼球外观,伤情和眼部条件已达不到普通白内障手术的要求,后续如果进行晶状体植入手术也须谨慎评估,要恢复视力恐怕很难。更令人揪心的是,临床研究表明,约有0.2%的严重眼外伤病人对侧眼会出现交感性眼炎,甚至继发性青光眼、白内障、视网膜脱离等视力问题,病人可能面临彻底失明的风险。“为了燃放一个烟花,真的不值当。”
一天里,浙大二院眼科急诊接诊了4位因烟花爆竹导致的眼外伤,值班医护们简单吃过几口午饭后,一直忙到后半夜。来自宁波的28岁小伙和本地老爷子都受了眼球钝挫伤,检查发现眼球积血,情况不太乐观,清创和缝合后还要持续随访。年纪最小的是位6岁的诸暨小朋友,观看小伙伴燃放“小火箭”时被飞出的烟花打到眼睛。CT显示结膜囊内高密度异物,眼睑肿到睁不开,值班医生们在家长协助下艰难地完成了清创,属于四人中情况最轻的。
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急诊预案升级
眼科医生再发眼外伤提醒
“禁燃令放松,我们在节前就联合钱江晚报发出过眼外伤提醒,并做好了全面的应对方案。”今年,浙江大学眼科医院院长、浙大二院眼科中心主任姚克教授特别指出要加强眼科急诊力量,制定了比往年更详细的预案:除夕到初二,浙大二院解放路院区值班医疗组的一唤、二唤、三唤医生以及帮班医生全部24小时在院。同时,眼科院区(西湖大道一号,浙大眼科医院)值班医生、护士、麻醉师,苏志涛副主任医师的眼外伤团队都严阵以待,时刻准备接收急诊。
姚克教授说,受伤的病人大多都是燃放时没有及时跑开,有的遇上哑炮去查看情况,受伤就在一瞬间。“看到病人发生眼外伤甚至要摘除眼球,病人受罪,医生也难过遗憾。”姚克教授表示,眼科医生的心愿一直都是希望大家能远离烟花爆竹,眼外伤患者可以少一些,再少一些。
除了烟花爆竹眼外伤外,昨天一天,眼科急诊还接收了3位其他意外造成的眼外伤病人。“有烧香烧伤的,骑电瓶车摔伤的,桌子角撞伤的,里面也有小朋友,所幸仅限于眼睑淤伤和肿痛,眼球并没有受损。”郭永伟医生说,后续还要安排这些病人做眼科B超检查来确定更多细节,保证将对视力的影响降到最低。
郭永伟医生在看急诊
尽管已过除夕和初一的眼外伤高峰,但接下来大家还应当保持警惕,特别是民间还有初五接财神的习俗,尤其要远离烟花爆竹。即使观看,也建议佩戴护目镜、防护面罩、头盔等。
如果意外被烟花爆竹炸伤,如何应急处理?
眼科医生提醒,万一受伤,正确的急救处理能在一定程度上保护眼球,防止二次伤害。
1、造成眼睛外伤出血,可用干净的纱布或纸巾压迫止血,避免流血过多;
2、发生眼球破裂外伤时,不要用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,以免增加感染风险;
3、如有组织从眼球内脱出的,万勿自行去除;
4、如有带弧形的硬性的保护壳,可将其盖在纱布外层、贴合眼眶,送院途中尽可能减少颠簸、磕碰等二次伤害;
5、如有皮肤或软组织断裂的,用干净纱布或纸巾包好离断的组织,尽快到邻近医院就诊。
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