天天通讯！小时健康小站最前线｜男子耳鸣耳痛数天，罪魁祸首竟来自鼻腔！

钱江晚报·小时新闻 通讯员 李梦君 记者 曹露婷

近期，钱江晚报小时健康小站、宁波市北仑区中医院的耳鼻咽喉科门诊来了不少感染奥密克戎后出现耳部不适症状的病人，症状主要是耳鸣、耳闷、耳痛、大前庭急性听力下降等。耳鼻咽喉科主任季亮重点提醒：“阳了”以后出现的鼻部症状若处理不够科学，很容易引起中耳问题。

(资料图片)

“医生，我5天前开始耳鸣，偶尔晚上睡前耳朵还有点痛。”市民周先生（化名）告诉医生，自感染新冠病毒后耳朵一直不舒服，听力也下降了，老婆一连叫他好几声都没听清。季亮主任给周先生做了电耳镜、视频耳内镜检查后，发现他的耳朵鼓膜充血，而鼻咽镜检查也清楚显示周先生的鼻腔黏膜充血肿胀，结合电测听以及声阻抗检查结果，周先生最终被诊断为急性非化脓性中耳炎。

周先生的视频耳内镜检查照片

近期，来院就诊的不少患者耳部症状都是由急性中耳炎引起的。季亮主任介绍，急性中耳炎是中耳腔的急性炎症，急性中耳炎分急性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎（又称分泌性中耳炎），分泌性中耳炎主要表现为耳部疼痛、闷塞感或压迫感，听自己声音会被放大或有回音，感觉像闷在水里，亦或是听外界声音感觉很遥远，听不清楚。

感染新冠病毒后，为什么容易出现急性中耳炎？

季亮解释，耳朵、鼻子和咽喉其实是相通的，首先我们要了解咽鼓管，它是连接咽部和中耳鼓室的通道。咽鼓管咽口通过有序开放，将空气送到中耳腔，维持中耳腔的气压平衡以及正常的听觉功能。“阳了”之后，鼻咽部粘膜的充血肿胀，导致咽鼓管咽口不能正常开放，中耳腔逐渐形成负压，会引起中耳腔粘膜及鼓膜的继发性充血，可能会出现耳痛症状，鼓膜内陷甚至与中耳的内壁贴在一起，就会出现耳闷、听力下降和耳鸣的症状。如果负压持续不缓解，由负压继发产生漏出液、渗出液，中耳腔里会生出水来，此时急性中耳炎就变成了急性分泌性中耳炎。因此，若采用不科学的方法处理鼻部症状，会影响听力健康。

季亮主任给病人做检查

感染后，如何预防急性中耳炎？

避免用力后吸。经过后吸、鼻涕倒流，细菌和病毒很容易通过咽鼓管逆行感染到中耳，从而诱发中耳炎导致听力下降。细菌和病毒一旦入侵，可能引起内耳的缺血、缺氧，轻者引发耳鸣，重者听力受损。

避免用力擤鼻涕。同时捏紧双侧鼻孔并用力擤鼻涕时，空气通过咽鼓管流向中耳，就会出现耳闷、耳鸣等症状，还可能会使鼻涕通过咽鼓管流向中耳引起分泌性中耳炎。正确的做法是：不要同时捏住双侧鼻孔，先捏一侧，稍微用点力擤出来擦干净，然后换另外一侧。要控制好擤鼻涕的力度，不能太用力。擤完鼻涕把纸巾丢到垃圾桶，然后洗手，注意卫生，避免交叉感染。

感染后，发现耳朵不舒服，应该怎么办呢？

急性中耳炎来也匆匆，去也匆匆，绝大多数患者在5~7天左右可以痊愈。极少数人或本身就存在咽鼓管功能障碍的人群，可能会发展为慢性疾病，比如分泌性中耳炎。

若耳朵出现症状，不必过于担心和恐慌，如果“阳”康后耳部症状仍未消退，则需要及时就医，遵照医生嘱托用药随诊。值得注意的是，本身患有听力损失的患者如发现听力变化，千万不要抱有侥幸心理，也不可擅自用药，一定要及时就诊，尽快到医院完善电测听及声阻抗等检查。

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