小时健康小站最前线丨“阳”了后，她掏出屯好的药片救急，没想到浑身瘙痒差点休克

钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 李梦君

35岁的吴女士怎么也想不到，“阳”了后为迅速退烧，自行服用的药物，居然会引发药物性皮炎，全身起皮疹伴瘙痒，差点导致过敏性休克。

近日，吴女士突然出现咳嗽，伴高热，最高体温达到39℃，心想这下之前囤好的药终于有“用武之地”，便自行在家服了退烧药和清热解毒的中成药，没想到三天过去了，虽说烧是退了，但吴女士全身都开始出现弥漫性红斑、丘疹，家人急忙把她送到钱报小时健康小站、宁波市北仑区中医院就诊。

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皮肤科医生乐凤接诊后，经详细的体格检查，又结合吴女士之前的用药史，发现这是一例典型的药物性皮炎，原来吴女士在就医前三天都有自行服用药物，为洛索洛芬（一天服用240mg）和清热解毒的中成药，医生要求吴女士立即停用相关药物，并给予对症治疗，两天后吴女士皮损和瘙痒都有明显好转。

“自新冠疫情防控政策调整后，像吴女士这样乱买药、乱囤药、乱服用药物的患者不在少数，近期皮肤科门诊因药物不良反应来就诊的人数明显增多，为之前日门诊量的3倍。”乐凤医生告诉钱报记者，药疹也称为药物性皮炎，是皮肤科的常见疾病，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。

吴女士自行服用的洛索洛芬钠片是一类消炎镇痛类药物，可一定程度降低体温和缓解肌肉酸痛，但成人原则上一日最多180mg为上限，而吴女士一天服用240mg，过量使用，药物剂量在体内堆积，来不及代谢，又和中成药相互反应，很容易引起药物性皮炎，严重甚至会引起过敏性休克，包括血压降低、喉头水肿及呼吸困难等。

通俗点理解，药物性皮炎主要是患者在使用了一些药物后，导致的药物性敏感性反应，患者可能会出现各种各样的皮损形态，包括猩红热型药疹，荨麻疹型药疹，剥脱性皮炎型药疹，甚至大疱表皮松解症型药疹，其中大疱表皮松解型药疹比较严重。

乐凤强调：像抗生素类，镇静催眠抗癫痫药，解热镇痛药，砷剂这类药其实都有可能引发药物性皮炎，但像吴女士这样把混着吃药更不可取，退热药和复方感冒药混吃是一种极不科学的服药方式。“我们一般会建议患者，在退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚时，二选一即可，这样会比较安全，复方感冒药中大多含有对乙酰氨基酚的成分，若复方感冒药和布洛芬或对乙酰氨基酚混吃的话，可能会引起药物过量，造成肝损伤，严重甚至会引起肝衰竭。另外，西药退热药和有退热功效的中成药也不能混吃。”

而在服药前后，应该关注的事情还有很多，例如回顾以往的药物过敏史，在用药前进行易感基因筛查，根据症状和药物适应症及自身个体化进行合理用药；在服药后，尤其是在药疹发生的潜伏期内，应密切观察是否有皮疹出现。

乐凤反复提醒大家：疫情防控期间，药物混吃、多吃均不可取，一旦出现药物性皮炎，应第一时间寻找原因，立刻停用可疑的致敏药物。若患处瘙痒难耐，禁忌抓挠以及热水烫洗，请及时到相关科室就诊。

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