60多岁女子经常头晕，服用土方缓解，没想到3年后头内长了6颗肿瘤！

钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 记者 吴朝香

家住浙西南某镇的邓女士（化名）头晕伴视物旋转，没到医院去检查，而是服用土方，感觉好点就以为没事了，谁料想3年后……

陪同母亲来省城治疗的子女面对诊断报告痛心不已，一再自责是自己的疏忽耽误了母亲的治疗。所幸，经浙江省人民医院神经外科手术后，目前邓女士恢复良好。

以为体虚，她服用土方

邓女士，今年 60岁出头。不久前，在子女陪同下，带着头颅磁共振报告，急冲冲来到浙江省人民医院神经外科主任医师朱飚的专家门诊。

看到邓女士的的头颅磁共振图片后，朱飚主任也着实吃惊了一下：患者颅内4个部位竟然长了6颗肿瘤，其中位于脑干附近的肿瘤已长到直径4公分，而患者服土方已较长时间，“患者这番操作，也是服了！”

一期手术术前5个脑肿瘤颅内分布

大约3年前，邓女士经常出现头晕，伴有视物旋转。一开始以为是体虚，她就根据当地民间的一些传说，试着服用土方西洋参。不知是心理因素，还是有一定缓解作用，或是怕子女担心，邓女士说服西洋参后情况好转，家人也就放心了。

但实际上，邓女士的病情在悄悄加重。渐渐地，她不但头晕伴视物旋转越来越明显，右耳听力也逐渐下降。直到最近出现肢体麻木及行走不便，邓女士才将真实情况告诉子女，子女得知后马上带她去当地医院做检查。头颅磁共振报告一出来，一家人惊呆，邓女士颅内很少见地长了6个肿瘤。

朱飚主任仔细检查发现，邓女士右耳听力已近聋，并出现了右侧面瘫及肢体肌力的下降，而这都源于脑干附近的那颗肿瘤，再任之发展，甚至危及生命（脑干是生命中枢），已到了急需手术的地步了。

邓女士被诊断为少见的神经纤维瘤病II型，颅内幕上幕下多发，听神经瘤及脑膜瘤伴发。医生认为，肿瘤部位不同决定了不能一个手术入路切除所有肿瘤。

“幸好1颗侧脑室内肿瘤钙化明显，表明生长缓慢，且脑室内的肿瘤并不是导致患者耳聋面瘫、肢体麻木无力的原因，可以考虑一期先切除其它5颗颅底肿瘤，尤其导致脑干压迫明显的听神经瘤。”朱飚主任表示，二期酌情择期再处理脑室内肿瘤。

眩晕看似平常，也暗藏“凶”疾

朱飚主任介绍，患者5颗肿瘤在后颅窝4个不同的部位，后颅窝位置深，周边血管神经密布。其中听神经瘤脑已压迫生命中枢-脑干，一个脑膜瘤侵犯了重要血管-窦汇区及横窦。

医生在手术中

事不宜迟，朱飚主任及主治医师吴胜炼等决定经一个手术切口在显微镜、联合神经内镜下切除颅底肿瘤。充分准备后，神经外科医生经过6小时的精准显微手术，5颗肿瘤完全被切除。术后的病理证实其中4颗是脑膜瘤，1颗是听神经瘤，符合II型神经纤维瘤病的诊断。

术后邓女士没有出现任何并发症，肢体肌力得到了明显改善，右耳听力也有所好转。术后第10天邓女士切口拆线后出院了。

“II型神经纤维病也称为中枢型神经纤维瘤病或双侧听神经瘤病，是22号染色体基因异常所致，多有遗传倾向，少数由于自身基因突变所致。发病年龄多在20-40岁左右，多因双侧听神经瘤的生长出现耳鸣、听力减退等症状，也可并发脑膜瘤、胶质瘤等其它肿瘤。目前尚无基因层面有效的靶向治疗药物，手术治疗是II型神经纤维瘤病最有效的治疗方式，放疗在高龄、基础情况差的患者可以考虑。”

朱飚主任提醒，眩晕症状很常见，一般患者都能忍受，症状特异性不强，常查不到病根也找不到器质性病变的原因，不明原因的眩晕的治疗常常不了了之，但如果伴有听力下降、面瘫、肢体麻木无力等神经功能缺失的症状，那就要及时行到神经外科就诊，以免耽误治疗。

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