新资讯：北京普惠健康保升级了，降低免赔额、启动“快赔”

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千龙网讯（记者刘美君）8月16日，记者从北京市医疗保障局获悉，即日起优化升级2022年度“北京普惠健康保”产品方案，主要包括降低自费责任免赔额、降低特药责任免赔额、启动“快赔”服务三大方面。

记者了解到，“北京普惠健康保”优化调整后的方案自2022年8月16日正式执行，并追溯至2022年1月1日生效。也就是说，自产品发布调整之日起，“北京普惠健康保”将按照调整后的方案进行赔偿；2022年1月1日至产品发布调整之日前，参保人达到调整后免赔额的医疗费用，也可追溯赔偿。

具体来看，此次优化调整主要包括三方面：

一是降低自费责任免赔额，惠及更多患病人群。在体现北京市健康人群、特定既往症人群差异化保障的基本原则之上，“北京普惠健康保”降低自费责任免赔额：特定既往症人群由4万元降至2万元，健康人群由2万元降至1.5万元。

二是特药责任免赔额统一降至1万元。原方案特药免赔额健康人群2万元，特定既往症人群4万元，现将健康人群和特定既往症人群的特药免赔额统一降至1万元。

三是启动“快赔”服务，简化理赔手续。为加快对符合理赔条件人员的理赔，“北京普惠健康保”启动快赔服务，让数据多跑路，让参保人少跑腿。“北京普惠健康保”理赔服务中心会以短信、电话等形式联系达到理赔标准的参保人进行理赔。参保人无需提交医药费单据等理赔资料，只需填写领款人信息，对符合产品赔付条件的案件经审核通过后及时支付赔款，进一步简化理赔流程，大大节约参保人理赔时间，提高理赔速度。

同时，为确保所有参保人都能顺利理赔，已在天坛医院设立了首个“北京普惠健康保”宣传窗口，可提供理赔咨询、报案指导等服务，直接触达患者，提高理赔效率。未来，将在北京市多家医院开展产品宣传，保障及时惠及更多患者，为参保人提供更暖心、更稳固的保障。