钱报健康小站丨无缝对接、全程跟进……医联体医生们这样守护居民健康

潮新闻客户端 记者 梁婧娴 通讯员 徐春华

“护士长，您好！不好意思，这么晚打扰您，我这里有一个签约病人，近期乏力明显，在我们这里做了相关检查，结果不好，麻烦能不能找下你们肾内科专家帮忙看看？”日前，杭州市中医院门诊办公室护士长黄磊的微信跳出来钱报健康小站、杭州市西湖区灵隐街道社区卫生服务中心陈峥医生的求助信息。

原来，一位签约居民向陈峥医生反映他夫人裴女士最近消瘦不少，没力气，不知道怎么办才好。陈峥医生马上联系她做了相关检查和化验，收到检查结果后发现很多指标不正常，于是立即联系医联体指导医院，这才有了开头的一幕。

(相关资料图)

裴女士住院治疗中

杭州市中医院肾内科专家孙玥根据相关信息立即做出研判：病人肾功能明显下降，重度贫血，并有电解质紊乱，需尽快入院治疗。病例相关资料的收集、专家的对接、专业的判断指导在短短15分钟内就得到了解决。

由于患者医保在外地，因担心费用问题，对是否治疗一直犹豫不决。陈峥医生反复与患者解释病情利害关系，多次沟通，患者终于同意住院。在陈医师的协助下，裴女士于6月5日通过医联体绿色通道及时收住入院治疗。

6月13日，陈峥医生利用到杭州市中医院进行双循环坐诊的机会，与肾内科病房孙玥医生一起对裴女士进行查房，了解并关注后续治疗情况。“谢谢陈医师、孙医师，不是你们及时帮我转诊住院，后面的情况不堪设想！”裴女士激动地说。

裴女士住院治疗中

孙玥医生表示，裴女士入院时情况很不好，血肌酐达328.51umol/L，存在慢性肾炎，如果再拖延，恐怕要发展成尿毒症了，这样一来就要定期做血透，生活质量会降低。好在转诊及时，目前通过治疗，她的情况稳定。

“及时甄别出急危重症，通过医联体上下联动，引导这些患者尽快就医，及时治疗，控制病情，是我们基层家庭医生应该做的事。”陈峥医生说。

据了解，近年来，灵隐街道社区卫生服务中心与杭州市中医院积极开展医联体双循环合作，邀请市中医院的肾病、心血管病等科室专家到社区坐诊，方便老百姓在家门口享受到优质医疗服务。同时也安排全科家庭医生在市中医院坐诊，参与签约患者的查房及后续的诊疗，为签约居民的就诊、住院、转诊开设绿色通道，真正实现上下联动，进一步保障了老百姓的健康权益，以实际行动践行百姓健康“第一守门人”的职责。

（图片由受访者提供）