直播预告｜不孕困扰全球1/6成年人？浙大妇院名医大咖直播揭秘

影响全球约1/6的成年人，不孕症的发病率还在呈上升趋势，如何保护现代人的生育力？

从妊娠到分娩，在成为一名母亲之前，女性需要做好哪些准备？

(资料图片)

妇科肿瘤中的放疗，究竟是“不分好坏”的“冷血杀手”，还是精准治疗的“隐形”手术刀？

公立医院如何通过改善医疗服务，不断增强群众看病就医获得感，实现高质量发展？

5月8日8：30—10：30、5月9日16：00—17：30，潮新闻·钱江晚报将联合浙大妇院，共同推出“助力浙有善育 唱响生命繁华”浙江大学医学院附属妇产科医院钱江院区正式启用系列科普直播，分别邀请浙大妇院党委书记吕卫国、院长汪辉、生殖内分泌科主任朱依敏，和产科主任陈丹青、放疗科主任唐秋做客潮新闻直播间，共同探讨妇幼健康话题与公立医院高质量发展之道。

扫描下方海报中的二维码，即可观看直播。

婚后7年不孕、多次“试管”

这一次她终于迎来了可爱的小宝贝

小兰与丈夫结婚7年，一直未孕。2019年。小兰和丈夫下定决心要“试管”助孕，为了方便，他们在离家最近的医院开始了“试管”之路。小兰第一次取卵便获得5枚冻胚，随后进行了第一次冻胚移植。很遗憾，没有怀孕。5个月后，小兰进行了第二次冻胚移植，这次怀孕了，但是移植后40多天的时候宝宝突然没有胎心了，小兰无奈在当地医院做了手术。

一次次的希望与失望交替，小兰的沮丧心情到了谷底。

经过近2年的休整，小兰和丈夫决定重启“试管”之路。这一次，他们慕名来到了浙大妇院朱依敏主任的门诊。

朱主任了解了小兰的病情之后，并没有直接开始周期治疗，而是针对性地进行了相关检查，分析前几次移植失败的原因。经过反复排查，发现原来是免疫问题惹的祸。

朱主任当即给小兰用了泼尼松、纷乐和阿司匹林等药物调节免疫功能；另外小兰的超声检查提示内膜回声不均，不排除子宫局部环境不良。朱主任建议小兰在“试管”周期开始前进行宫腔镜检查排除一下内膜的问题，改善宫腔环境。

2022年1月，小兰在浙大妇院进行了宫腔镜手术。之前的人流手术史，导致小兰宫腔中上段有中度的宫腔粘连，同时内膜长了息肉，局部有明显的炎症表现。而这些不良因素都会影响内膜容受性，影响后续的胚胎着床。为了尽量减少对内膜的损伤，浙大妇院生殖腔镜团队为小兰采用粘连冷刀分离+息肉钳夹术，尽可能减少对内膜的再次伤害，同时抗生素治疗内膜炎症。

处理了免疫问题和宫腔问题，朱主任又针对小兰的情况，采取了黄体期GnRH-a长方案。小兰第一次取卵，便收获了2枚6细胞II级、2枚8细胞II级的优质胚胎和1枚4BC的囊胚，并采取了全胚冷冻。

6月份垂体降调后性激素替代周期内膜准备后，小兰移植了2枚胚胎。2022年7月2日，检查发现HCG阳性，小兰惊喜地报告：“朱主任，我怀孕啦！”

因为前次的胎停史，朱主任并没有放松对小兰孕期的监测，移植后调节免疫和黄体支持的药物都在持续跟进。在生殖团队和产科团队的共同努力下，2023年3月3日，小兰在浙大妇院顺利产下一子。这个鲜活的小生命，给小兰的家庭带来了无数欢声笑语。

看着小兰一家抱着宝宝的那种欣喜与满足，朱主任由衷地感慨：“很多患者为生育经历了艰辛的求医之路，小兰只是其中一位。我们会根据患者的病史制定个性化诊疗策略，比如改善胚胎质量，宫腔镜手术改善宫腔内环境，药物调节免疫功能，改善内膜容受性，建立良好的母胎耐受环境等。希望每个不孕家庭都能获得好孕，迎来新生命。”

生育是人类繁衍永恒的课题，生育力保护亦是当前人类面临的机遇与挑战。4月3日，世界卫生组织发布的《不孕症患病率估计（1990-2021）》报告估计，在全球范围内，约17.5%的成年人（约1/6人口）受到不孕症的影响，且有增加的趋势，不孕症已成为一个重要的公共卫生问题。

为何不孕症患病率如此高？如何保护现代人的生育力？在5月8日上午的直播中，朱依敏主任将予以解答。

更有重磅嘉宾，浙大妇院党委书记吕卫国、院长汪辉做客潮新闻直播间，共话公立医院高质量发展之道。

晚期宫颈癌精准放疗

五公分肿瘤消失不见了

晚期，宫颈癌，无法手术，当这几个关键词组合在一起，这个患者似乎已经山穷水尽。

但在浙大妇院，很多人慕名找到了最后一根救命稻草——放疗科主任唐秋，她带领的团队能通过精准的放疗技术，达到与手术一样的根治性疗效。

唐秋主任团队尤其擅长图像引导下的加速器适形调强放射治疗（外放疗）+个体化三维后装腔内放疗（内放疗），有效杀死癌细胞的同时，最大限度保护正常组织。

前段时间，一个患者来到唐秋主任的诊室，她刚确诊为宫颈癌，初步检查为局部晚期（III期），患者局部宫颈肿块5厘米，累及阴道一半，伴有盆腔淋巴结转移，已经不适合手术切除。

患者及家属非常焦虑、绝望，一度想要放弃治疗，但与唐秋主任充分沟通后，又重拾希望，决定采纳唐秋主任的治疗建议：内外联合放疗，顺铂同步增敏化疗。

患者顺利完成整个体外放疗过程，盆腔45Gy/25次，转移淋巴结61.6Gy/28次。外放疗结束复查宫颈肿瘤明显缩小。但是在准备进行后装治疗前，过程就没那么顺利，由于患者子宫严重后位，这给后装治疗时宫腔管施源器的植入带来了很大的难度。

凭借唐秋主任多年的临床经验，并会同浙大妇院超声诊断科王军梅主任医师讨论后，决定对患者进行超声引导下的施源器植入术，腔内联合组织间插植，以取得最佳的治疗效果。最终，患者顺利完成了整个后装治疗过程，疗效也非常好。

“每一个患者，体型、肿瘤位置、腔内结构等情况都不一样，因此，我们需要对每一位患者制定个体化的放疗方案，例如进行CT引导下的三维插值技术、超声引导下的三维后装技术等，以确保每一位患者得到最优的治疗。”唐秋主任说。

手术、化疗、放射治疗是肿瘤治疗的三驾马车。放疗在肿瘤治疗中扮演着重要的角色，约70%的肿瘤患者在整个治疗过程中需要放疗的参与。但很多人对放疗的认识存在误区，认为放疗就是“不分好坏”的“冷血杀手”。

实际上，在妇科肿瘤的治疗中，放疗也是一项非常重要而且经典的治疗技术。尤其是随着医疗技术的发展，精准放疗被医生们形象地称为“隐形”手术刀。

得了妇科肿瘤，一定要放疗吗？放疗在妇科肿瘤治疗中是如何发挥作用的？如何平衡治疗效果与毒副作用的关系，尽可能地减毒增效？在5月9日下午的直播中，唐秋主任将予以解答。

同时做客9日下午潮新闻直播间的，还有浙大妇院产科主任陈丹青。

要不要生孩子，几乎是每一位育龄期女性都绕不开的话题。

当决定要孕育一个新生命之后，作为女性，我们需要做好哪些准备，来应对生理和心理上即将迎来的巨大转变？怎样才能尽可能孕育出一个健康的宝宝？当天下午的直播中，陈丹青主任将和大家一起来聊聊“成为一名母亲前，那些你需要知道的事”。

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