阳康后夜醒7次，杭州大伯饱受难言之隐折磨！医生一查：肿大4倍，并发症后果严重

钱江晚报·小时新闻 记者 刘千 通讯员 陈瀛

(资料图片仅供参考)

去年年底，70岁的方大伯感染了新冠病毒，经历了发烧、咳嗽后，又引发了肺部感染，在浙江省中山医院住院治疗后终于顺利康复出院。

在家恢复期间，方大伯经常上网刷短视频，看到过各种形形色色的“新冠后遗症”，有人说胸闷，有人说记忆力下降，也有人说失眠睡不好。一开始，方大伯还在庆幸自己没遇到这些情况，但后来，另外一个状况却让他越来越担忧，那就是一趟又一趟地“跑厕所”……

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5年控制良好 阳后症状突然急速加重

方大伯患前列腺增生已经有5个年头了，平时一直口服一些改善尿路症状的药物，虽然晚上也会起夜上厕所，但还没到影响正常生活的程度，所以也不愿意做手术。虽然每年到了冬天的时候，方大伯的症状都会有所加重，但一般开春后又会逐渐好转，所以5年时间拖着拖着就过去了。

去年12月初，方大伯感染了新冠肺炎，好在治疗及时很快就出院了，但没想到难题到这里远没有结束。出院后方大伯本想回到家中静养，但回家后就几乎没睡过一个好觉。倒不是网上说的“新冠后失眠”，而是一晚上得起来上七八次厕所！本来刚感染过肺炎身体就还很虚弱，再加上折腾得一晚上睡不了一个整觉，方大伯的身体状况一直恢复得不太理想。

顺利治好肺炎的经历，让方大伯对医院充满了信任。在家苦撑了一周后，方大伯重新来到了浙江省中山医院，找到了泌尿外科的刘渊主任，希望他能帮助自己解决这个苦恼。

方大伯告诉刘主任，5年前他就有排尿困难的情况了，有的时候晚上需要起夜两三次，之前也去过很多医院，服用过多种中医、西医药物，但是当时觉得一晚上起来上两三次厕所也还能接受，所以不愿意做手术，一直拖了5年。没想到，新冠“阳过”以后，自己尿频尿急的症状突然加重了。最近这个星期，自己一晚上要起来七八次，感觉刚躺下有点困意，又得起来上厕所了。这样反复折腾，一晚上根本睡不了多久，第二天的精神状况也很差。

在详细问诊后，刘主任考虑方大伯存在尿潴留和前列腺增生的问题。刘主任告诉方大伯，“阳过”以后的人群，可能下尿路接收刺激的敏感度更明显，受到寒风、饮酒、情绪变化、心理因素、药物刺激等影响后，表现出来的尿路症状更加强烈。短期可能出现尿潴留及泌尿系统感染，长期可能出现肾功能不全、复杂的尿路感染等并发症。

在完善常规检查后，刘主任发现方大伯的前列腺体积已经高达80克（约为正常值的4倍），这回不能再拖了，必须通过手术来解决问题。

一谈到手术，方大伯还是有点担心，毕竟是要在“命根子”上动刀，如果没恢复好会不会上厕所更困难？刘主任告诉他，此前科室多次采用微创手术治疗过前列腺大于100克的患者，术后恢复情况都很好。听到这里，方大伯终于下定决心走入了手术室。刘渊主任采用了医院最新引进的OLYMPUS操作系统为方大伯做了经尿道前列腺等离子剜切术。

术后首日，方大伯就能下床活动了。查房时方大伯告诉刘主任，自己没有出现腹痛腹胀的情况，恢复得很不错。术后第7天，拔出导尿管后，方大伯能够顺利解出小便，尿线比术前明显变粗，尿频尿急的症状也有了很大的改善。于是，方大伯办理了出院，开开心心地回家过年去了。

节后，方大伯再次来门诊复查，兴奋地说：“谢谢刘主任，我最近解小便很顺利，晚上最多起来一次，可以一觉到天亮了。晚上起来解小便的次数少了，第二天起来人也精神了，日子过得舒坦了。”

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科普+

前列腺增生多在50岁时出现症状，60岁左右时症状更加明显。症状主要取决于引起梗阻的程度，合并感染时，症状可能加重。

1、最常见的早期症状是尿频，夜尿次数增加，随着梗阻的加重，膀胱残余尿增加，膀胱刺激及尿频加重。后期可能出现急迫性尿失禁等症状。

2、排尿困难是其最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现为排尿迟缓、断断续续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长、尿不尽感等。

3、最终可发展为慢性尿潴留及充溢性尿失禁。在任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺充血水肿导致急性尿潴留，患者不能排尿，膀胱胀痛，下腹疼痛难忍，需急诊导尿处理。

4、前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛等症状。其他并发症有尿路感染、膀胱结石、膀胱憩室、尿失禁、肾积水和肾功能损害、疝气、脱肛和血尿等。

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