【天天新视野】91岁老奶奶挺过新冠，又挺过心脏手术，今日出院

钱江晚报•小时新闻 通讯员 宋黎胜 梅富杨 记者 吴朝香

(资料图)

“记录一下在抗疫的特殊时期，我们科室在2023年的第1位手术病人！这是一位91岁的老奶奶，患有主动脉瓣严重狭窄，心功能不全，稍一活动就胸闷气短。病人在12月中旬来到我们科准备做经导管微创主动脉瓣置换手术，结果正赶上新冠爆发……”今日上午，浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇，将此消息发在朋友圈。

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在医务人员保驾护航下，91岁的张奶奶（化名）抗过新冠病毒袭击，又解决了缠身心脏疾病，今日可以出院了。

张奶奶患有多年的糖尿病、高血压，但她闲不住，平时还抢着帮操持家务。去年下半年，她觉得胸闷气短，“撑不住了”，在当地医院超声心动图检查结果，家人吓一跳：主动脉瓣重度狭窄，肺动脉高压，同时还发现冠脉多支管腔狭窄；胸腹主动脉粥样硬化弥漫性粥样硬化形成，管腔狭窄……当地医院进行了抗血小板聚集、调脂稳斑块、改善循环等对症支持治疗，但未能从根本上解决问题。

患者家属了解到浙江省人民医院心脏大血管外科的崔勇主任对心脏疾病诊治独有建树，去年12月中旬，张奶奶及家人从山东某市来到杭州。进一步检查明确老人主动脉瓣严重狭窄，心功能不全。冠脉造影结果示：第一对角支多处70-80%狭窄，左回旋支近段钙化明显伴80%狭窄；右冠也有80-90%狭窄。

没想到，崔勇主任协调心血管内科，血管外科，麻醉科和ICU等多科室会诊讨论，制订好手术方案时，张奶奶被新冠病毒袭倒，最高体温达40摄氏度……高龄+严重基础病，再合并新冠感染，所有人都为她捏了一把汗！

“经过我们抗病毒、密切监测并改善肺通气功能，维护心脏功能等精心治疗后，老太太终于闯过了这道关口。”崔勇主任回想起让人心悸的日日夜夜，至今难以忘怀。

在医生护士竭尽全力全医治下，老太太终于有了良好起色，“元旦后她的症状稳定，核酸转阴了！我们立即抓住这个机会。”事不宜迟，崔勇治疗团队充分评估后，决定按照计划实施。

心脏大血管外科、心内科等专家站上手术台。手术先由心内科专家完成冠脉支架植入，并植入临时起搏器；然后由崔勇主任医师、王树伟副主任医师等完成了经股动脉的微创主动脉瓣置换术，置入瓣膜输送器。手术中结合经食道超声明确人工瓣膜功能良好。术中，尽管面对入路血管严重扭曲狭窄，瓣膜极重度钙化等困难，团队协作下还是成功地完成了同期冠脉支架植入+经导管主动脉瓣置换手术！

老人身体弱、免疫力差，医务人员接着对术后的高龄患者予以严密观察，细致医护，又经过了两个星期的全面治疗，老太太终于化险为夷，可以出院了！

“回家过春节啰！”清晨的阳光照在老奶奶微笑的脸上，在朝夕相处一个月的医生护士目送与祝福下，经历惊险的老人及家人踏上回程。

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