优秀科普作品展播05｜萧山70岁老大爷腰疼剧烈，没想到是那里出了问题……

钱江晚报·小时新闻 记者 郑佳颖 通讯员 盛仙

萧山区第一人民医院医共体科协首届健康科普比赛圆满落幕，即日起，小时新闻客户端将陆续对优秀作品进行展示，让老百姓通俗易懂了解临床上常见病症，获取实用的健康科普内容。

(资料图)

70岁的张大爷（化名）身体硬朗，儿女孝顺，没事喜欢喝点小酒、搓搓麻将。但最近幸福生活戛然而止......

近4个月来，张大爷总感觉体力不如从前了，人也消瘦了不少，这可把家人急坏了，在儿子的陪同下去萧山区第一人民医院做了血化验，化验结果显示血肿瘤指标PSA（前列腺特异抗原）升高。

检查时，PSA （前列腺特异抗原）6.849ng/ml

父子俩很吃惊，明明每年都体检了，除了有腰椎间盘突出症，检查结果基本无什么大碍。怎么会肿瘤指标升高呢？

怀着疑问，张大爷来到肿瘤放疗科向姜贻乾副主任医师求助，姜贻乾仔细地阅读了检查报告，深入追问了他的病史情况。

原来张大爷患有腰椎间盘突出症十多年了，经常会腰痛，但疼痛不剧烈，自以为是老毛病了，休息或推拿几下就挺过去了。但最近3个月腰痛较之前厉害了，一阵一阵地，有时还有尿频、尿急症状。

“我还以为是搓麻将累的，没有和我儿子说。医生我这是咋了？”张大爷疑惑道。

放疗科副主任姜贻乾根据多年的临床经验推断，病人肯定不光是腰椎间盘突出这么简单，告知其需要做进一步的腰椎磁共振检查后再作定论。检查发现，张大爷有腰椎椎体骨质破坏。

姜主任耐心地做好解释工作，并马上让张大爷住院治疗，经前列腺穿刺确诊为前列腺癌，并已经是四期的前列腺癌伴骨转移。

治疗后PSA（前列腺特异抗原）0.676ng/ml

为防止肿瘤的进一步扩散，姜主任给张大爷制定了周密的治疗方案，采取内分泌治疗、腰椎骨质破坏处放疗的方式，配合药物止痛。伴随着放疗的一天天行进，在肿瘤放疗科全体医护的悉心照料下，张大爷腰痛的症状逐步缓解，止痛药慢慢减量至停用，张大爷的脸上又露出了久违的笑容。

“当我们发现身体疼痛不适时，要及时去医院就诊，查明原因。”姜贻乾解释，特别是像张大爷这类老年男性，是前列腺肿瘤的高危人群，如有明显的椎体疼痛或者小便难解、尿频尿急等症状，应及时去医院进行血化验或者前列腺相关检查以排除前列腺肿瘤的可能性，以免错过了最佳的治疗时段，付出更高的时间成本和金钱成本，还可能会让疾病往不好的方向发展，甚至会增加死亡的风险。

一提到癌症，人们首先想到的是开刀，或者化疗，对于放疗，有些人还比较陌生。

什么是放疗？

放疗，也称为肿瘤放射治疗，是利用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，是癌症三大治疗手段（手术、放疗、化疗）之一。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。

图源：视觉中国

放射治疗是应用一定的技术，给肿瘤准确的、均匀的放射剂量，尽可能避开对周围正常组织的照射，在正常组织损伤很小的情况下杀死癌症细胞，如鼻咽癌、前列腺癌等。既保证患者的生存，又保证患者的生活质量。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。

放疗会掉头发吗？

我们在电视上常常看到，癌症病人化疗后会出现脱发、恶心、呕吐等严重副反应，而放疗、化疗由于仅存在一字之差，常常被相提并论，不少人认为放疗同样会出现严重副反应。

虽然放疗患者也会出现一定程度的副反应，但主要是局部反应，例如皮肤炎症、口腔炎症等，放疗副反应往往和照射部位及照射时间、剂量相关，只要及时对症处理，就不会留下后遗症。

因此，一般来说，只要放疗的照射野不在头皮范围内，一般是不会出现掉头发的现象的。

放疗期间注意事项有哪些呢？

1.入放疗室不能带金属物品，如手表、项链、耳环、假牙、钥匙等。保护体表“+”标记，这是放疗的定位标。照射前摆好体位后，不能移动，一直到照射结束。

2.每日饮水2000ml，保持口腔卫生。注意休息，每次照射前后静卧一小时对预防放疗反应有帮助。

3.加强营养，多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物。病人不能有明显的体重波动，否则放疗部位易移位。

4.照射部位禁用肥皂、沐浴露洗澡，禁碘酒、酒精等消毒剂。内衣宜棉质、柔软、宽大，注意照射部位皮肤。

5.可能会出现局部反应，如白细胞下降、血小板减少等症状，因此应定期检查血常规，低于明显时应遵医嘱停止放疗。

医生提醒，有骨转移的病人不要负重。平时应保持心情舒畅，勿劳累，生活有规律。均衡饮食，戒烟酒，适当的锻炼，保证睡眠充足，增强自己的抵抗力才是最重要的。

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