优秀科普作品展播02｜17岁女高中生体育课后腹痛，一查竟然一肚子血……

钱江晚报·小时新闻 记者 郑佳颖 通讯员 黄文菁 范炳娟

萧山区第一人民医院医共体科协首届健康科普比赛圆满落幕，即日起，小时新闻客户端将陆续对优秀作品进行展示，让老百姓通俗易懂了解临床上常见病症，获取实用的健康科普内容。

17岁的女高中生小张（化名），在体育课的一次高强度运动后突感不适，到医院一查，竟然发现一肚子血！

【资料图】

原来，体育课运动过后，满头大汗的小张和同学们正在教室休息，突然感觉肚子疼了起来，而且伴有恶心呕吐，头晕乏力。同学和老师把小张送到医务室后，校医一摸小张的肚子，鼓鼓的，压痛明显，赶紧送到医院急诊，并联系了家长。

接诊的妇科医师范炳娟一看，小张面色苍白，疼痛不已。彩色多普勒B超探查后发现，小张一肚子血，右侧卵巢可见一黄体回声，旁边还有一个七公分大血块。

考虑是卵巢黄体破裂出血，且存在大量出血的病情，范炳娟迅速联系了妇科主任医师来正伟，准备行急诊单孔腹腔镜卵巢黄体囊肿剥除术。

术中，医生从小张盆腔内导出700ml的血液，相当于普通瓶装矿泉水一瓶半的量！

手术顺利止住了小张的出血情况。术后3天，小张康复出院，腹部也未留明显疤痕。

经过肚脐手术几乎不见伤口

什么是黄体囊肿？

女性每月卵巢会排1-2个卵泡，卵子成熟排出后，剩下一个塌陷的卵泡壁，在激素的作用下会形成一个囊性结构。

因为它富含胡萝卜素，外观看起来呈黄色，所以叫黄体囊肿。黄体囊肿在没有受精的情况下会自行消退，受精的情况下会分泌雌孕激素，提供胚胎营养，维持妊娠。

为什么黄体会破裂？

黄体囊肿是个柔弱的“大家闺秀”，表面有丰富的血管，囊壁却很薄，很容易遭受伤害。

剧烈运动、奔跑、用力咳嗽、同房后、用力大便等，导致腹腔压力突然改变后，黄体囊肿就容易破裂。小的破口，凝血块可堵塞破裂口，及时进行保守治疗就可以控制。但大的破裂会出现持续性出血，血液在盆腔内大量蓄积，引起头晕乏力、恶心呕吐、面色苍白、剧烈腹痛、休克等不适症状，需要及时进行手术治疗，否则也可能有生命危险。

医生提醒，女性来大姨妈前的一到两周，在跑跳、冲刺、蹲起、同房等剧烈运动后发生下腹部疼痛，尤其是伴随头晕、恶心等低血压症状时，要警惕发生黄体囊肿破裂出血，须立即就医。

黄体破裂的治疗

随着手术技术的发展，目前，黄体破裂已经可以通过单孔腹腔镜进行治疗。

而且因为单孔腹腔镜从肚脐这个天然孔道进入腹腔，术后疤痕集中于肚脐，与自然褶皱重合，因此腹部几乎很难看出手术痕迹。

本期健康内容由萧山区第一人民医院妇科团队进行解读。

萧山区第一人民医院妇科是萧山区率先开展单孔腹腔镜的科室。目前能开展的单孔腹腔镜手术有：子宫肌瘤行子宫肌瘤剥出，全子宫切除；卵巢囊肿行囊肿剥出、附件切除，宫外孕输卵管切除、输卵管切开取胚；以及早期子宫内膜癌分期手术。已开展单孔腹腔镜达400余例。

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