天天快消息！久咳担心肺炎，不少人到杭州各医院做肺部CT，什么情况要重视？浙大二院医生详解

钱江晚报·小时新闻记者 杨茜 通讯员 方序 鲁青 章晓玥

(资料图片仅供参考)

“我在邵逸夫下沙院区拍CT，人满为患，足足等了两个半小时。”

“这还算好的，我在浙一等了三个小时都没拍上。”

……

随着感染人数的不断攀升，医疗机构的压力也是成倍增加。

在我们的周围，咳嗽声此起彼伏。

无论是“杨过”还是“杨康”，几乎所有人的症状都会有咳嗽。很多人都会担心，咳啊咳的，会不会咳出肺病，甚至出现“白肺”，于是有不少人跑去医院问诊。

由此，杭州各大医院的CT室前排起长队。

】咳嗽严重，不少人到医院做肺部CT

12月28日晚上9点半，朱先生坐在邵逸夫医院庆春院区的急诊室里，一脸惆怅。

人来人往，这么忙碌的急诊室他还是头一回见。

确诊感染新冠已经有三天了，抗原阳。发烧、疼痛的症状都有，吃点药还能控制。就是咳嗽，还越来越严重，“感觉呼吸都有点困难了”。

挣扎了好久，他才鼓足勇气来医院的。“看到报道，从上呼吸道疾病转移到肺部，部分人还出现了‘白肺’，我想着早发现早治疗吧。现在都是万不得已才来医院，这里全是‘阳人’，医疗资源也很紧张。”

他特意选了晚上这个时间点，以为人能少一些，但是也已经等了一个多小时了，前面还有五六十号人排着队。

在漫长的等待之后，朱先生的诊断结果出来了，“肺部有点炎症”，配了点药，“虽然不严重，但也担心的。”这下，“靴子”落地了。

小佳妈妈这几天也是满脸憔悴。

4岁的女儿在感染了新冠之后，还确诊了肺炎。

“排了好久的队看病，又排了好久的队拍片，没几个小时不行。”在得知肺炎的时候，她特别着急，“医生说，这次不少孩子阳了之后，得肺炎的确实也有一些。”

她自身还在恢复期，也没好透，还要没日没夜地照顾哭闹的女儿。“要连续三天去挂盐水，现在医院人挤人……”

▲轻微肺炎影像

】一个晚上，省立同德医院放射科来了608名患者，其中580多名是做肺部CT

“做肺部CT的人每天都在增长，越来越多，医院里的床位和药品也越来越紧张。”浙江省立同德医院放射科医生贾玉柱说。

12月27日傍晚5点到28日早上8点，贾医生值晚班，那晚有430名做检查的患者，大部分都是做肺部CT的。

12月28日的晚班，放射科来了608名患者，其中580多名是做肺部CT。

平常日子，一个晚上，放射科的病人120人左右，大部分人是因为各种意外伤。

贾医生介绍，放射科还有普通的X光片和核磁共振项目，可是目前这些检查做的人可能只有5%，几乎所有的患者都扎堆做肺部CT。

“我们的肛肠科、胸外科、普外科的病房也开始接收肺炎患者了。”

“确实也有‘白肺’的，出现在老年人身上的比较多,但是也不能完全保证年轻人不会有。”他建议，这个时候大家一定要增加抵抗力，不能放松警惕，多吃优质蛋白和维生素。

】什么样的患者需要做CT检查？浙大二院医生给出详解

这几天，浙大二院呼吸与危重症医学科遇到了相似的问题：不少患者感染新冠病毒后症状不算严重，恢复阶段总担心病毒已经影响了自己的肺部，跑到医院就诊，还要求做CT检查。

这样的担心是否有必要？

什么是“白肺”？

什么情况下需要做肺部检查？

康复后CT检查是否有必要？

浙大二院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师李雯提醒：大家按需就医，轻症在家治疗、休息就可以，不用住院，不要过度担心，让医疗资源给最有需要的人。

问：这段时间门诊是不是很多患者会担心自己有肺炎？

李雯：这段时间来门诊的患者很多都是恐新冠的，来看门诊说自己抗原阳性、胸闷、不舒服等，年轻人较多，比例占到四分之一。我们认为这部分的患者其实不用来医院就诊，可以通过互联网问诊的方式看诊。

问：什么样的患者需要做CT检查？

李雯：不管是年轻人还是老年人，持续性高热38.5摄氏度3天，用了退烧药还是降不下来，要引起重视，需要做一个CT检查。另外，有的患者高热过了，但仍有持续性的低热，也要做CT检查。对于老年人而言，如果持续低热，或是本身有基础疾病的，像是糖尿病、高血压、本身肺部疾病等，最好是去门诊开高分辨率CT检查，而非去急诊做CT。因为对病毒性肺炎来说，高分辨率CT检查要比急诊更清晰。

问：哪些人群是新冠肺部感染的高危人群？

李雯：本身有基础疾病的人群，如心脑血管疾病、糖尿病等。

问：在新冠康复之后还要做CT检查吗？

李雯：没有胸闷、气急，高热不退等症状，就不用再做了。

问：什么是“白肺”？

李雯：从影像学上来说，就是肺部CT呈现白色的一片。因为正常肺部是由肺泡构成的，像是一个个小气球，里面都是气体。当我们的肺部受到外界病毒、过敏原的攻击后，会渗出一些液体，像是白细胞或是炎症因子，进到肺泡里去，填充了肺泡。正常情况下的肺部CT是黑色的，在肺泡被填充后就变成白色了，故称作“白肺”。

问：一般的肺部感染可以自愈吗？要怎么处理？

李雯：轻型的肺部感染不用担忧的，可以自愈。现在很多人肺部出现一点炎症就要住院，其实没有必要。也要跟市民呼吁，轻症在家治疗、休息就可以，不用住院。

问：新冠感染后，如何避免肺部感染？

李雯：最主要的是保持休息。注意水分、维生素的补充。在家好好休息，不要再从事过多的活动。休息好了，抵抗力自然就提升了。

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