保障生效倒计时7天,参保即将暂停,2023年西湖益联保你买好了吗?
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保障生效倒计时7天,参保即将暂停,2023年西湖益联保你买好了吗?

来源:钱江晚报 2022-12-24 11:08:53

钱江晚报·小时新闻通讯员 朱文科


【资料图】

再过7天,杭州市商业补充医疗保险“浙里惠民保·西湖益联保”2023年度保障责任就将正式生效。12月22日,西湖益联保发布公告,12月26日起,线上投保通道将暂时关闭,还没参保的要抓紧了。

公告显示,根据省医疗保障局统一安排,因全省医保年度转结需要,2022年12月26日20点至2023年1月1日将暂时关停“西湖益联保”的参保及退保业务办理,2023年1月2日以后可再次办理。

据共保体对外联络人、中国人寿杭州市分公司健康保险部经理朱爱民介绍,业务关停期间,市民将无法办理个人线上投保,团单参保仍可正常收集。

自11月初投保通道开放以来,已有近400万市民踊跃参保2023年度“西湖益联保”,其中使用医保个账支付的占了一半。

由于保障效果显著,今年企业投保比前两年更为踊跃,其中不乏富春江集团这样的大型民营企业,今年为5200多名员工及其父母投保,作为构建企业与员工命运共同体的重要内容,深受员工欢迎。

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2023年度“西湖益联保”四大保障责任将于2023年1月1日0时起生效,在前两年持续优化的基础上,新一年保障责任再度进行了升级优化,主要包括:

罕见病保额从10万元提高至15万元,使得总保额从315万元提升至320万元,强化了特定人群保障;

责任一起付线由1.3万元降至1.1万元,责任二起付线由从0.7万元降至0.5万元,扩大了受益面;

新增“医保超限”项目,将原本需自费的超限药品、材料及诊疗项目纳入责任二保障,同时新增罕见病药品种类,进一步提高了产品保障水平;

责任一、责任二合理分配赔付比例,随着医疗费用的提高,赔付比例逐渐升高,提高大病保障力度。

特别值得一提的是新增的“医保超限”项目,最常见的如血管支架、起搏器等,医保对单次住院使用费用限额3万元,3万元以内按医保政策报销,3万元以上费用即属于“医保超限”,归为自费。

“西湖益联保”将这类费用纳入保障责任后,将进一步减轻参保市民的大病负担。

“西湖益联保”是由杭州市医疗保障局指导支持的一款惠民型商业补充医疗保险,自2021年初上线至今年9月末,累计已赔付近90万人次,赔付金额超10亿元,对医保未能覆盖的保障范围进行了有效补充,梯次减轻了重特大疾病参保患者的就医负担,充分体现了补充医保的作用。

业务关停之前,市民仍可正常参保,凡是浙江省本级医保和杭州市基本医保的参保人,不限年龄户籍职业,均可投保“西湖益联保”,投保无门槛限制,理赔不打折,微信或支付宝搜“西湖益联保”,几分钟即可完成投保。

保费方面,少儿医保、大学生医保参保人100元/年,其他人150元/年,保额320万元,保障2023年全年。

团体投保可联系朱女士,联系电话:15268125151。

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