钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香
有人来看病戴着防护面罩;有人问:预防感染新冠病毒,我能打丙种球蛋白吗?
新冠疫情防控政策调整后,浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任汪慧英教授在接诊中,遇到各种焦虑又担忧的患者。
(资料图)
“预防和治疗新冠病毒,没有特效药,但我们可以提高自身的免疫力,尤其是对本身有基础疾病的患者来说。”汪慧英说。
浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳教授也表示,在当下,我们每个人都需要提高自己的免疫功能。“一个疾病的流行,对个体来说,是否发病,却决于三个因素,免疫功能就是其中之一。”
上周末,在世界生命科技大会上,来自全国各地的专家大咖,齐聚一堂,参与一场关于免疫力提升的研讨会,通过线上线下的方式,讨论如何提高免疫力
新冠疫情下
这类患者更紧张
汪慧英接诊的患者多是有过敏性疾病:过敏鼻炎、哮喘、气管炎等。
“在当下,他们比普通的健康人群更慌张,不少患者大量囤药,有买了几十盒的,也有反复咨询,要怎么办?非常焦虑。”
在汪慧英看来,不仅是免于新冠疾病,免于很多呼吸道疾病,都需要依靠自身的免疫功能。
“以新冠病毒感染为例,国外的研究数据也表明,儿童和老年人等免疫力低下人群感染后住院率更高,新冠病毒会对合并症人群产生更加严重的不利影响。”
众所周知,奥密克戎株的特点是毒力降低、传染力超强和免疫逃逸。这意味着,中招人群会增多,这也是为什么最近会出现一人阳,全家阳。而免疫逃逸的特点又会限制用药。
目前,奥密克戎株以感染人的上呼吸道为主,一项来自香港的研究表明,奥密克戎变异株在人的支气管中的复制速度远快于在人的肺组织中的复制速度。所以,很多人会出现发热、咳嗽、喉咙干涩等症状,但重症肺炎的情况明显减少。
这也是为什么面对新冠肺炎,呼吸道疾病的患者更要多加防护。
“目前,预防和治疗新冠肺炎,没有特效药,但并不是说,我们要坐以待毙。”汪慧英的观点是:要综合多种方法,提升免疫力。
图注:上周末,在世界生命科技大会上,关于免疫力提升的研讨会中,汪慧英教授做报告
是否发病
个体免疫力起作用
盛吉芳表示,决定是否发病的三个因素包括:是否感染病原体、吸入的病原体的毒力如何,和个体免疫力。
在对抗疾病的过程中,个体免疫力是如何发挥作用的呢?
盛吉芳解释,呼吸道中有一类特殊的吞噬细胞,叫尘细胞,能帮助我们吞噬外来输入的大分子的病原微生物,包括病毒、细菌、真菌等。如果免疫功能正常,它们能帮人体吞噬、清除这些病原微生物,然后再生成抗原,杀伤病原体。
像新冠感染过程中,会出现咽喉部肿痛、干、咳嗽等症状,其实就是机体免疫功能和病原体打斗过程引发的。免疫功能发挥作用是双向的,它既清除病原体,又会在打斗过程中会造成“战争损伤”,让机体出现不适感。
在增强个人免疫能力方面,盛吉芳教授也给出建议。
“打疫苗可以增强个人免疫力,以新冠病毒的预防为例,我们会倡导大家都接种疫苗,这是增强特异性免疫。但多数情况下,是要依靠非特异性免疫,这包括个人体质、运动、饮食、遗传等各种因素。”
盛吉芳表示,对一些反复感染的患者,则会通过注射卡介苗、细菌代谢产物、大分子物质等来提高其免疫功能。
图片来源:视觉中国
给自身免疫能力
找到“陪练”
上周,曾有患者在线上咨询汪慧英:我能不能通过打丙球甲蛋白来提高免疫力?也有患者询问:我能吃灵芝孢子粉、人参、黄芪之类的补品吗?
“对一般人群来说,打丙球甲蛋白肯定是没有必要的,它又比较贵;中药补品类确实能提高免疫力,但要因人而异,一人一方,最好在中医师的指导下使用。”
汪慧英非常理解这类患者的紧张,日常他们就非常注重防护,当下这个状态,更加担心感染,会加重病情,“除此之外,像过敏性鼻炎现在出去打个喷嚏、哮喘患者出去咳嗽一下,他们的心理压力都会很大,既担心自己是不是感染了,又担心被别人嫌弃,有社交障碍。”
在汪慧英看来,除了运动、饮食等方法外,还可以使用免疫调节剂,这包括细菌溶解产物、匹多莫德、胸腺肽等。
“以细菌溶解物为例,它是目前相关证据等级最高的免疫调节剂。”
汪慧英举了个例子,在今年的世界杯上,梅西的一段肌肉训练的视频冲上热搜,“运动员的肌肉需要长期、科学的训练,人体免疫能力的提高同样也需要训练,而微生物是天然的免疫陪练的好伙伴。细菌溶解物通过灭活病原微生物,使免疫系统接触更多病原,促进免疫系统成熟,减少感染的机会。”
汪慧英通俗地解释,就像以前,很多小孩子都会玩泥巴,微生物暴露多,免疫系统经过训练,会快速成熟发展。现代生活中,大家的微生物暴露都减少了,因为接触到的微生物较少,免疫成熟会进展地很慢,这其实也是过敏、哮喘等疾病增多的原因之一。细菌溶解物则可以显著提升免疫球蛋白水平,抵抗病毒感染。“已经有研究表明,细菌溶解产物可以减低新冠病毒和人肺上皮细胞的的结合能力。减少感染。”
图片来源:视觉中国
汪慧英以细菌溶解物中的白葡奈氏菌为例,研究表明,它对流感病毒小鼠模型有保护作用,可以有效减轻咳嗽数量和持续时间,“可以有效控制儿童哮喘,显著提高老慢支、慢阻肺患者的免疫功能,减少呼吸道感染,尤其是急性发作。”
在汪慧英看来,随着疫情政策的调整,阳性感染患者会呈爆发性增长,而提高自身免疫力是应对新冠病毒感染的强有力武器,“提高免疫力要打组合拳:适量运动、良好的心态、良好的睡眠、均衡营养,以及使用免疫调节制剂。综合多种办法,我们才能更好地打好免疫力保卫战,确保当下,少感染、晚感染,甚至不感染。”
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