多位知名肿瘤专家呼吁：定期主动筛查，发现癌前病变，防范癌症发生

钱江晚报·小时新闻记者何丽娜

4月15日-21日是第28届全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是：“癌症防治早早行动”。

那么，癌症如何早防治？在4月15日中国癌症早筛日，包括中国工程院院士詹启敏教授在内的多位知名肿瘤专家纷纷呼吁：每个人都应做自己健康的第一责任人，关注癌症预防和早筛，特别是高风险人群，更应重视通过早筛“改变生命的轨迹”。

詹启敏（中国工程院院士、北京大学校务委员会副主任、北京大学国际癌症研究院院长）

早筛早诊是提高生存率的根本

今天的健康是一个大健康的概念。我们不仅要关注生病的人群，还要关注健康的人群，让健康的人群不生病、少生病、晚生病和生小病。同样，以肿瘤来说，让更多的人不得肿瘤，而得肿瘤的人能早期发现，得到较好的预后。

2020年，我国癌症新发病例数居全球第二，有457万；而因癌症导致的死亡病例数，我国排在全球第一位，超过了300万。我国癌症患者的整体5年生存率刚刚达到40%，美国是67%，日本、英国、加拿大等国家达到了80%。

肿瘤的早筛早诊是提高生存率的根本，一个肿瘤，比如说乳腺癌、肺癌、胃癌，早期发现做一个小手术，或者再采取一些适当的辅助治疗，5年生存率可以达到90%。但是一旦肿瘤变成晚期，甚至转移了，患者就走到了死亡的边缘。

患者在中晚期治疗过程当中，有很多被动性和盲目性。我们要找到好的手段去早筛早诊，才能进行早期的治疗。

王贵齐（中国医学科学院肿瘤医院/北京协和医院长聘教授、全国政协委员、国家卫健委疾病预防控制局癌症早诊早治专家委员会（农村）主任委员）

推广居家早筛技术来提升老百姓早筛依从性

癌症并不像我们所想象的那么可怕，通过远离烟酒，规律起居，合理膳食，保持健康心态，就可以预防1/3的肿瘤。同时，像食管癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌等部分肿瘤，可以通过筛查早诊早治，不光可以早期治疗，甚至可以治愈。

在早期癌和癌前，所有的肿瘤都没有典型症状。因此，在我们自认为很健康的时候，主动做筛查，做早诊是非常有必要的。尤其是那些居家可及的（筛查）技术，能提高老百姓对癌症筛查早诊的依从性。

就拿消化道肿瘤来说，现在胃镜肠镜很难约，并不是胃肠道不舒服，就都要去做胃镜、做肠镜，完全可以先通过一些有效的居家初筛的办法，发现确为高危人群，再到医院进行胃肠镜的精筛。

王锡山（中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任）

病期越晚治疗费用越高，倡议大家重视给自己年检

肠癌在中国的发病率居于第二位，2016年新发病例40.8万，死亡19.6万，相当于每3分钟就有2例新发肠癌，而每3分钟就有1人死于肠癌，为什么会这样？

在我们病房做过统计，大约80%的病人都有诊断过痔疮的经历。“十人九痔”，很多患者自己就先给自己诊断上了，觉得可能是痔疮便血，没有第一时间去医院。有的便血通过吃药止住了，但反而耽误了。因为肠癌的便血首先是表面破溃、感染，然后形成脓血便，吃了消炎药，表面的炎症好了，血止住了，但是癌并没有停步。

对于肠癌，病期越早，活得越久，而病期越晚，治病费用越高。

现在家庭条件都好了，都有车，不仅买保险每年都去维修车检，花五六千觉得值，等到体检的时候，1000多块钱，就觉得贵，舍命不舍财，这种观念应该改一改。所以在此倡议大家，要给自己进行个年检。指检是最简洁，而肠镜应该是金标准，能取到病理。不过，现在也有一些试剂盒，比如粪便的FIT-DNA检查。

朱叶青（中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO）

防癌的关键是建立起定期主动筛查的习惯

癌症早筛就是癌症还在“恐龙蛋阶段”的时候，通过筛查从表面看着很健康无症状的人群当中，像大海捞针一样去发现癌症或者癌前病变的患者，避免癌症发展到下一个阶段。

美国《SCIENCE》杂志前不久发表了关于《癌症早筛的挑战和前进的道路》的文章，提出癌症早筛需要迎接5大挑战：第一，要了解早期癌症的生物学特征。第二，要确定患癌症的风险，确定到底是哪样的人群可能会发生这样的癌症。第三，能否找到一些相对比较有效的生物标志物。第四，有没有好的检测办法，既能够把所有标志物都包含进去，又能把早期癌症的微弱信号放大，同时还能持续监测期发展过程。第五，能不能去通过临床试验去验证它的结果，在真实世界里能不能重复我们验证的结果。

防癌的真相，就是自律。克服自己心里的一点点恐惧，建立起定期主动筛查的习惯，是防癌的关键。希望居家早筛的好方法，能够帮助大家早期发现癌症，改变每个人、每个家庭的生命轨迹。

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