宁波一男子因为贪杯，14年前的咽癌复发，饭都吞不下了

钱江晚报·小时新闻记者 唐旭锋 通讯员 吴益栋 徐晨燕

5个月前，因为下咽癌复发，宁波的李先生过得极痛苦，连饭都吞不下去，好在经过宁波李惠利医院的治疗后，这些天情况有些好转，终于可以出院了。

李先生是个爱喝酒的人，一日三餐都要喝，而且是高浓度的烧酒、米酒。

14年前，李先生就查出了早期下咽癌，当时接受了放疗治疗，并做了手术切除。由于发现得早，日常生活并没有明显受限。渐渐地，他就把医生的叮嘱抛却脑后，又开始喝上了酒。春节前夕，他发现自己吞咽出现困难，警觉可能肿瘤复发，于是到处求医。

情况糟糕的是，李先生复发的肿瘤生长速度极快，必须手术切除，而之前已经有放疗和手术史，再次手术难度和风险都很大。

上海、杭州大医院都去了，手术始终没敢做。

这期间，不断长大的肿瘤堵住了他的下咽口，连米粥都无法吞咽，呼吸困难不断加重。这样熬了两个月，终于有一天，因滴水未进，呼吸困难，锁骨上、肋间隙都是凹陷，他被紧急送进了李惠利医院急诊。

“肉眼都能看到肿瘤堵塞在喉咙口，而且肿瘤坏死还出现了感染。”接到急诊电话，耳鼻咽喉头颈外科病区主任裘世杰立即赶来查看，“呼吸明显受限，坏死组织万一脱落会引起窒息。”

为了保住李先生的呼吸，医生紧急给予气管切开，但这只是暂时的避风港，要摆脱这些，必须把肿瘤切掉，这是一个重大挑战。

李先生的肿瘤不仅快把整个咽喉部堵塞，而且向下蔓延至食管、甲状旁腺等，侵占范围大，一旦手术，创伤范围极大。

为此，胸外科、胃肠外科、放射科、放疗科等10多名医生在多学科会诊中探讨方案，提出先化疗缩小肿瘤再手术的方案。经过40多天的化疗，李先生的肿瘤缩小了40%。

终于可以手术了。手术医生先清除李先生的肿瘤，切除了喉部、咽喉部的食管、甲状旁腺，清扫了淋巴结，之后需要把胃提上来替代切掉的食管和咽部做吻合。这是一项考验耐心和技巧的挑战，既要保证松紧度适宜，又要保证吻合口牢固。为了保障他的营养摄入，医生又在他的肠道上做了造瘘用于输入营养液。李先生咽喉部曾经做过放疗，术后愈合是个挑战，医生为此又移植胸大肌皮瓣促进手术切口的愈合。

经过1个多月的恢复，李先生终于康复出院。目前他不再忍受呼吸困难和吞咽困难的折磨，能吃面条、包子等软食。

“都是贪杯惹祸。”裘世杰医生直摇头，“大量饮酒尤其是高浓度的白酒对咽喉、食管的粘膜有极大的刺激，是喉咽癌的致癌原因之一。”他还指出，长期吃过烫的食物、霉变的食物、腌制品，也可以引发喉咽癌。

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