年轻男子颅内长了随时会破裂的动脉瘤，航空母舰级别的手术室为他精准“拆弹”

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 方序

近一个多月来，方先生（化名）夜不能寐，每当夜深人静时总觉得耳边有炸弹“滴答滴答”的倒计时声，最后在迷糊的梦中“嘭”地一声爆炸。

图片来源：视觉中国

这是因为他大脑里确实长着一个不定时“炸弹”——颅内动脉瘤。一个月前，这个“炸弹”已经爆炸过一次，现在它又悄无声息地长了出来……

为了摘除这个心头大患，他辗转就医，最后慕名来到了浙大二院神经外科。

年轻男子颅内动脉瘤破裂

死里逃生后不久又复发了

方先生30岁出头，一个月前突发剧烈头痛，急诊就医后检查发现是颅内夹层动脉瘤急性破裂大出血造成的，当地医院紧急行支架植入术辅助栓塞，把他从鬼门关拉了回来。

随后，他一直在定期复查随访，一个月不到发现动脉瘤明显复发，随时有二次破裂出血的危险。为了避免重蹈覆辙，他辗转多家医院就医，还尝试了再次介入治疗，但均以失败告终。

“滴答滴答……”巨大的心理压力下，他甚至出现了幻听，总觉得脑袋里的动脉瘤随时会再次引爆。最后，他在一位朋友的推荐下找到浙大二院神经外科病区副主任虞军。

虞军介绍说，颅内动脉瘤是大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的，看起来就像血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液，40-60岁常见。颅内动脉瘤就像埋藏在大脑里的不定时“炸弹”，不知道什么时候破裂，一旦破裂通常发病急，致死致残率极高。

根据方先生的情况，手术迫在眉睫，否则不知道何时颅内动脉瘤会再次破裂，到时候可能就没上次那么幸运了。结合他的病情和之前介入治疗的失败，现在唯一的选择是开颅的高流量搭桥血管重建。

启用航空母舰级别的手术室

刀尖上舞蹈重建动脉瘤血管

神经外科的手术常常被形容为“刀尖上的舞蹈”，只有胆大心细、技艺精湛的神外医生，才能在复杂的大脑组织内自如地“穿针引线”。

图片来源：视觉中国

而高流量搭桥血管重建更是神经外科中难度系数极高的复杂手术，它把自身的桡动脉将颈部的血管和脑内的大脑中动脉连接起来，让颈部的血管向脑内供血，补充脑内血管供血不足，进而重建动脉瘤血管，全程要在1毫米的血管上小心翼翼地操作。

为此，虞军团队为方先生配备了最高级别的手术条件——复合手术室，又称杂交手术室，因其具有多种先进的设备，被称为手术室的“航空母舰”。

他介绍说，复合手术室把原来需要在手术室和介入导管室分开完成的手术，合并在了一个手术室里一次性解决，这样就能在明确搭桥通畅后马上重建动脉瘤血管，提高了手术的准确性和安全性。

手术很顺利，方先生术后检查显示没有神经功能缺失，一周后顺利出院，终于不用再提心吊胆度日。

新闻链接——

浙大二院神经外科有脑血管病亚专业高级职称医生15人，每年治疗颅内动脉瘤手术1000余例，颅内血管畸形，颅内外血管狭窄，烟雾病搭桥手术500余例。可以开展颅内外血管性疾病的介入治疗，外科手术治疗以及复合手术治疗。

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