世界睡眠日｜开着车突然睡着，醒来已追尾！随时随地都会犯困，这病差点要命

钱江晚报·小时新闻 通讯员 李煦 记者 何丽娜 许紫莹

今天（3月21日）是“世界睡眠日”，这个日子，勾起了多少人的“爱恨情仇”，毕竟拥有“婴儿般的睡眠”是很多人遥不可及的目标。

当北京冬奥会金牌得主谷爱凌说她的“秘密武器”是“每天睡足10个小时”的时候，家住杭州市上城区的吴大哥（化名）不同意了：“我每天从早到晚说睡就睡，不但没有好精神，反而越来越疲劳。”

这是怎么回事呢？

不分时间场合说睡就睡

结果差点没命

吴大哥今年48岁，有个外号“雷公”——打呼打得像打雷一般。人到中年，他的身材也像吹了气球，身高170公分的他，体重达196斤。

吴大哥还有一种“超能力”，即不分时间场合，说睡就睡，只要几秒钟就能睡着。但这却深深地困扰着吴大哥。从早到晚，他都处于随时“关机”状态，上班开会要睡着，看着文件也睡着……最危险的是，开着车竟然都能睡着。有一回，在等红灯的几秒钟内他就睡着了，后面司机的喇叭声也没把他唤醒，直到有人敲了玻璃窗。

视觉中国供图

更危险的一次，吴大哥开车在路上行驶时居然又睡着了，发生了追尾事故！幸好情况不严重，没有造成人员伤亡。

吴大哥的妻子百思不得其解：明明丈夫每天晚上都睡得很熟，呼噜打得震天响，怎么白天还困成这样，莫不是生病了？

妻子不放心，催吴大哥赶紧到医院看一下。

看似睡眠时间长

实则睡的都是“假觉”

吴大哥来到杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科，接诊的耳鼻咽喉科主任李勇建议他做一个睡眠监测。结果出来后，吴大哥两口子都慌了：一个小时里，呼吸暂停超45次，最长一次暂停了一分多钟，血氧饱和度最低只有60多。

吴大哥整天犯困的原因找到了，原来他睡的是“假觉”！表面看，呼噜震天响，睡得很香，但其实大部分时间都处于浅睡眠。其实他并不是“爱睡”，而是“睡眠严重不足”，长期这样，记忆力下降、变笨是迟早的事。

经过问诊和检查，李勇发现吴大哥双侧下鼻甲肥大，软腭低垂松弛，腔狭窄，并且有鼻中隔歪曲，舌根肥厚等，多种因素叠加在一起，让他的鼻咽腔只剩一条缝，导致呼吸困难。根据这一系列检查结果，李勇判断吴大哥患上了“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

由于吴大哥情况较重，在李勇医生的安排下，他先戴上了无创呼吸机，择日手术。

“三合一”手术打开通道

他终于睡了个好觉

经过周密准备，吴大哥被推进了手术室。不同患者的气道阻塞情况有所不同，手术方式必须“私人定制”。

为此，李勇带领医疗团队精心制定治疗及手术方案，充分评估手术风险后，决定为吴大哥从鼻子到咽腔再到软腭三个层面一次完成。

手术主要目的是通过纠正鼻中隔歪曲，并且切除部分延后组织来增加口咽间隙，从而达到扩大咽腔、解除呼吸道阻塞的作用。

凭借多年的临床经验和高超的技术水平，李勇一次性把三个手术合一，成功打通了闭塞的鼻咽腔。1个多小时后，手术顺利结束，术中出血极少。

出院恢复后，吴大哥躺下就不再有憋气的感觉，一觉睡到了天亮。半个多月后，来复诊的吴大哥仿佛换了一个人，他高兴地说：“现在每天都精神饱满，一点都不困了。”

打呼噜也是病

猝死率大大增加

研究表明，未经治疗的重度睡眠呼吸暂停综合症患者病死率比普通人群高3.8倍。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是上呼吸道狭窄或阻塞。正常人在睡眠中，都是用鼻子呼吸，而这类病患由于上呼吸道狭窄或阻塞，气流上不到鼻子，就只能通过嘴巴呼吸，就会出现打呼噜、张口呼吸的情况。

呼吸道结构变化、鼻腔不通畅、睡觉姿势影响、喝酒、熬夜、肥胖等都可能是打呼噜的原因。尤其是肥胖的人，咽壁往往肥厚、软腭肥大、悬壅垂粗大、舌体增宽、咽腔狭小，这些都会导致气体无法正常通过，引起呼吸暂停。长此以往，还会引起高血压、冠心病、脑血管病、认知功能障碍等。

“一个响呼噜，惹来一身病”这种说法一点都不夸张。如果程度过于严重，就需要使用无创呼吸机，甚至是做手术来改善情况。

李勇表示，如果睡觉打呼噜严重，白天犯困，一定要到专业医院找专业医生诊治。通过内镜或者影像CT、磁共振来确定是否有阻塞的平面，然后通过睡眠监测来判断鼾症的性质，从而进行针对性的治疗。

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