张文宏提到的奥密克戎BA.2杀伤力有多大？一文读懂

  BA.2毒株至少已扩散至全球93个国家与地区

  近日，世界卫生组织表示，全球感染奥密克戎病例激增的趋势已逐渐放缓。

  全球单日新增病例数在3月2日已降至148万人，与此前峰值（345万人）相比下降了57%；而全球单日新增死亡人数也在3月12日降至6425人，而此前峰值为10923人。

  尽管如此，部分科学家对全球疫情走向仍表示担忧。美国传染病流行病学家范克尔霍夫日前表示，全球新增病例数出现下降趋势，部分原因与全球各地新冠检测率下降有关，目前的数据或许无法真实反映病毒的传播情况。

  并且，相较于奥密克戎原始毒株BA.1，其变异毒株BA.2已在部分国家快速传播。

  奥密克戎毒株（BA.1）最早在2021年11月9日在南非首次被检测到，相比于德尔塔变异毒株及原始毒株，BA.1在人体支气管组织内的复制速度约快70倍。目前BA.1已在100多个国家传播，并在2021年1月成为全球主要的传播毒株。

  相较BA.1，变异毒株BA.2的传播性更强。

  根据丹麦国家血清研究所的报告，BA.2的传染力比BA.1高出33%，这意味着若患者感染了BA.2，他传染给其他人的概率比BA.1高出33%。

  美国德州大学休士顿医学中心流行病学专家杰德里纳则表示，虽然BA.2与BA.1在传染力差距上不会像德尔塔与奥密克戎那么大，但BA.2也导致新增确诊数每隔4天翻一倍。

  并且，从基因序列上来看，BA.2又被称为“隐形版奥密克戎”。因为BA.2缺少“S基因脱落”特性，这导致BA.2在核酸PCR检测时更难以辨识，而这也将导致患者在检测时被疏漏，进而增加疫情扩散的风险。

  关于BA.2的重症率与致死率，学界目前还有些争论。

  美国俄亥俄州克利夫兰诊所微生物科主任罗兹曾表示，相比于BA.1，BA.2可能更容易传播，也会导致更严重的疾病。

  日本东京大学则表示，在针对BA.1与BA.2的仓鼠实验中，感染BA.2毒株的仓鼠病情更严重，且肺部受损的情况也更为严重。

  但从数据来看，目前BA.2导致的重症住院比例并不高。

  非洲最高公共卫生机构2月表示，BA.2不会诱发比BA.1更严重的疾病。研究人员对南非9万余名病例做过分析，发现感染BA.1与感染BA.2的住院风险并没有太大的区别。其中因感染BA.2毒株而住院的比例为3.6%，而感染BA.1毒株住院的比例则为3.4%。

  从7天动态病死率来看，BA.2毒株也没有导致死亡人数的增加。BA.2毒株已成为丹麦与菲律宾的主要毒株，但两国的动态病死率依旧保持在一个较低的状态，2022年3月13日，丹麦的动态病死率为0.22%（峰值为22.2%），而新加坡的动态病死率仅为0.057%（峰值为3.4%）。

  根据全球共享流感数据倡议组织（GISAID）的统计，目前，BA.2毒株至少已扩散至全球93个国家与地区。其中，在至少43个国家中，BA.2的占比已超过了奥密克戎原始毒株BA.1。

  过去三个月，BA.2毒株迅速在部分国家扩散，其中欧洲与亚洲的情况较为严重。

  在欧洲，截至2022年3月13日，丹麦、瑞典、奥地利成为BA.2感染病例占比前三的国家。

  丹麦是第一个通报BA.2取代BA.1的国家，在抽样分析的11万病例中，有超过8万人感染BA.2毒株，占比达到73%；而在瑞典抽样的两万二千余病例中，有超过47%的人感染了BA.2毒株。此外，在英国、列支敦士登、比利时、德国、荷兰和瑞士6个国家的抽样病例中，感染BA.2毒株的患者占比都超过10%。

  而在亚洲，菲律宾则是BA.2扩散最快的国家。在病例抽样总数为1063人中，有965人感染了BA.2毒株，占比达到91%；尼泊尔、卡塔尔、印度、孟加拉国和柬埔寨五国，其感染BA.2毒株的患者占比都超过50%；此外，BA.2也成为斯里兰卡、格鲁吉亚、新加坡、文莱等国家的主要传播毒株，占比都接近50%。

  除此之外，在南非与赞比亚，感染BA.2毒株的患者占比都超过50%。

  在中国，BA.2毒株也是导致近期病例增长的元凶。

  在中国香港，感染BA.2毒株的患者占抽样分析总数的71%。并且，港大儿童及青少年科学系教授刘宇隆猜测，BA.2在香港似乎出现进一步变异，对儿童的杀伤力似乎增强。因为此前有三名幼童在感染BA.2毒株后，出现脑水肿、急性脑炎等症状，并造成其死亡。

  而在中国境内，已有至少4个省份报告出现感染BA.2毒株病例。3月12日，吉林省疾控中心发布通报，从珲春市、吉林市、辽源市、长春市、四平市等地送检的共90名感染者，皆感染了BA.2毒株，源头为境外输入病例；在山东，威海、淄博、德州3市均为BA.2毒株扩散；江苏苏州市出现感染BA.2毒株的无症状感染者；而BA.2毒株也成为浙江省的主要传播毒株。

  现有疫苗是否能够抵御BA.2毒株的感染呢？研究表明，虽然相比于BA.1毒株，BA.2有更大概率逃避两剂疫苗的抗体，但哈佛医学院免疫学家丹·巴鲁什表示，BA.2的逃逸程度十分有限。

  并且，现有疫苗在有限时间内对奥密克戎毒株的保护效果显著。

  英国卫生安全局（UKHSA）的研究表明，在接种第三针加强针的2周至4周内，疫苗的保护效果最好，对BA.1的防护率为69%，对BA.2的防护率则为74%；而在10周后，疫苗对BA.1的防护率降至49%，对BA.2的防护率则降至46%。

  并且，研究也表明，两针疫苗对于奥密克戎BA.1与BA.2的防护率有限，在接种两剂疫苗25周后，疫苗对BA.1的防护率仅为10%，而对BA.2的防护率则为18%。

  为此，面对BA.2变异毒株，我们无须过度恐慌，保持日常防护措施，戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集。并且，继续接种新冠疫苗和加强针。