郑大一附院王静谈呼吸与危重症学科建设：促进人才培养提升诊疗水平

呼吸系统疾病是常见病多发病死亡率不容小觑

据王静介绍，呼吸系统疾病是常见病、多发病，其发病率和死亡率相对较高。呼吸系统疾病最常见的有慢阻肺，也就是慢性阻塞性肺疾病，还有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺癌、间质性肺病等，这些疾病的发病率和死亡率都很高。

尤其是肺癌，据最新发布的《2018河南省肿瘤登记年报》显示，在所有癌症发病率与死亡率中，肺癌均占据“霸主”地位。男性恶性肿瘤发病率和死亡率肺癌都占第一位，在女性中，肺癌发病率仅次于乳腺癌，但死亡率也是第一位的。

王静说，“呼吸疾病的防控任务是比较艰巨的，但是我们的救治水平和医生队伍目前还存在一定的不足，需要继续不断的加强。”

肺癌早期发现需重视每年一次低剂量CT筛查很有必要

全球“四大慢病”包括呼吸系统疾病、心血管疾病、恶性肿瘤和糖尿病。其中，肺癌既与呼吸系统相关，也属于恶性肿瘤。全球对肺癌的早期发现、早期诊断都在做相应的工作。

“目前对肺癌的早期诊断，做的最早的工作，就是肺结节的早期发现。”王静说，目前，不管是呼吸科、放射科还是肿瘤科，大家对肺癌的早期诊断都比较重视，所以对肺结节筛查也比较重视。

在王静看来，对肺结节的重视会带来两个结果，一方面是大家对肺结节诊断，可以早期发现肺癌，提高了早期肺癌的诊断率;另外一方面是老百姓对肺癌以及肺结节的概念不明确，很多人认为肺结节就是肺癌，从而造成一些紧张的情绪。

“所以，在这里我想和广大网友说说肺结节的知识。肺结节90%都是良性的，影像学上查出肺结节不用恐慌。结节长到一定程度，从形态上可以看出来有没有肺磨玻璃阴影，或者再大一点有没有肺部毛刺分叶、胸膜凹陷等，有很多手段可以排除肺癌。”王静说，不是所有的肺结节都是早期肺癌，大家对肺结节警惕是对的，但不应该造成恐慌，健康人群每年做一次低剂量的CT筛查也是非常有必要的。

对于肺癌的早期诊断，除了从影像学上早期发现外，最精准的还是病理检查。王静说，如果影像学倾向于恶性的话，应该在医生的建议下做一些病理检查。如果早期肺结节癌变了，手术切除的愈后是非常好的。

对于肺癌的预防，王静建议，注意生活习惯，不抽烟，远离二手烟，保持家中空气清洁，同时加强身体锻炼。

呼吸与危重症学科建设人才培养提升诊疗水平

据了解，中华医学会呼吸病分会和中国医师协会从2012年开始，对呼吸与危重症学科建设做了很大的工作，对科室建设、人才培养、设施规模等，都提出了具体的要求。

王静介绍，郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科成立于1958年，过去叫呼吸内科，2009年更名为呼吸与危重症医学科。目前科室有12个病区，其中两个病区是呼吸危重症病区，叫RICU。亚专科里面有肺癌专业、肺栓塞专业，以及肺部感染、哮喘、慢阻肺、呼吸睡眠等亚专业。还有设备比较完善的肺功能室、呼吸内镜室、过敏原检测室以及呼吸实验室。

“郑大一附院是从2018年开始招收第一批呼吸与危重症医学科(PCCM)专科培训学员，这些学员在完成三年的住院医师规范化培训之后，或取得主治医师资格才能进入第二阶段专科培训，即PCCM专科培训。”王静说，在三年的呼吸与危重症医学科的培训期间，要完成一定的课程，要完成一定的病种以及操作量。所以从理论上和实践上，这对人才的培养都大有好处，大大提高了呼吸与危重症医学科的诊疗水平，充实和壮大了高水平的人才队伍。

专家简介

王静，医学博士，国家二级教授，主任医师，博士生导师。国家级知名专家。河南省干部保健专家。河南省卫生计生系列高级职称任职资格评审专家。郑州市呼吸专业首席会诊专家。郑州大学一附院内科医学部副主任，呼吸与危重症医学2科主任;内科学教研室主任。住院医师规范化培训内科基地主任。美国胸科协会会员。中华医学会河南省变态反应学会主任委员;中华医学会河南省呼吸病分会名誉主委;河南省肺癌防治联盟主席，中国肺癌防治联盟基层委员会副主席;中华医学会呼吸专业委员会肺癌学组委员，中华医学会呼吸专业委员会感染学组委员。中国医师协会变态反应医师分会常委;中国医师协会呼吸医师分会常委，河南省呼吸医师协会副会长;中国呼吸医师协会教育委员会委员;中国呼吸医学教育学院学术委员会委员，胸部肿瘤分委会委员;河南省抗癌协会肺癌专业委员会副主委。河南省微生物学会微生态专业委员会副主委。河南省呼吸与危重症学会间质病学会名誉主委河南省科技创新杰出人才。河南省十大科技领军人物(医疗学科)。河南省卫生科技领军人才。郑州大学教学名师。郑州市十大科技女杰。郑州市三八红旗手。郑州市拔尖人才。郑州市卫生工作者标兵。郑州大学优秀研究生导师。2011年获郑州大学学生“我最喜爱的老师”荣誉称号。2012年获中国呼吸医师奖。任《国际呼吸杂志》，《中国临床医生杂志》，《中国呼吸与危重监护杂志》编委。任《中华结核和呼吸杂志》，《肺癌杂志》，《郑州大学学报(医学版)》等多种杂志审稿专家。主持科研课题10余项。以第一作者和通讯作者在国内外专业杂志发表论文120余篇;其中SCI收录10余篇。主编、参编专著和教材15本，获河南省科技进步2等奖4项。获河南省优秀教学成果特卖等奖1项，河南省优秀教学成果1等奖1项，河南省高校级优秀教学成果奖3项。

1982年毕业于河南医学院，一直工作在呼吸内科临床、教学、科研第一线。对呼吸内科疑难病和呼吸危重症的救治有丰富的临床经验。率先在河南省开展无痛纤维支气管镜检查。2003年任河南省抗非典专家组专家，河南省重症非典救治队队长。被民盟中央评为全国抗非典先进盟员。在抗震救灾，抗高致病人禽流感，矿难抢救等突发公共卫生事件中任河南省专家组专家。医德高尚，医术精湛。

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