再造门诊流程 北京探索“先诊疗后付费”

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北京市卫健委、市中医局日前发布《北京市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）》，鼓励医疗机构利用信息化技术，支持患者使用虚拟就诊卡完成院内全流程就诊；提供多种付费渠道，在确保资金安全的前提下，探索推行“先诊疗后付费”“一次就诊一次付费”“移动线上付费”。

根据方案，各医疗机构要持续优化在线预约服务，提供多种途径在线预约挂号服务，不同途径号源与院内号池实时共享，结合专业特点合理安排号源量，为医患沟通预留充足时间。优化预约诊疗平台，推行实名制预约，加强退号、失约管理，严厉打击“号贩子”。医联体二三级医院与基层预约转诊平台对接并投放号源，全力保障家庭医生预约转诊号源需求。医疗机构要完善预约检查模式，根据患者病情建立分级预约制度，保障急危重症患者得到及时检查。鼓励三级医院将一定比例的预约检查权限下放给家庭医生，发挥家庭医生在预约检查方面的作用，方便患者预约检查。

方案鼓励医疗机构再造门诊流程，利用信息化技术，支持患者使用虚拟就诊卡完成院内全流程就诊；压缩门诊取号、缴费、取药、打印报告等环节，缩短患者在门诊的等候时间；提供多种付费渠道，在确保资金安全的前提下，探索推行“先诊疗后付费”“一次就诊一次付费”“移动线上付费”。

医疗机构要建立健全门诊“一站式”服务中心，为患者提供导诊、咨询、检查检验预约、投诉建议受理、便民设备租借等服务，帮助患者熟悉就医流程。鼓励医疗机构扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种，提供“患者不动医师动”的服务。中医医疗机构要总结推广中医综合治疗以及集预防、治疗、康复于一体的全链条服务模式。

三级医院要建立日间手术管理制度，拓展日间医疗服务范围，优化日间手术服务，实现门诊诊间完成日间手术申请与预约，逐步提高日间手术占择期手术的比例。三级医院为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道，打造手术患者分级诊疗新模式。二级及以上相关医院要提供分娩镇痛等疼痛管理服务。鼓励二级及以上医院为患者提供营养筛查、评估、诊断、宣教、治疗等临床营养服务；鼓励开展线上点餐；积极开展住院患者心理评估，推广分级分层的心理干预模式。