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3月28日,北京市医保局发布通知,本市目前已有180家定点零售药店开通医保异地直接结算服务,已按参保地规定办理异地就医备案的参保人员,可持社保卡在定点药店直接结算购买药品、医疗器械、医用耗材。就医方面,跨省异地急诊无需备案即可享受直接结算服务。
本市开通实时结算的定点医疗机构现已实现异地参保人员住院费用、普通门诊费用直接结算全覆盖。为满足广大异地患者在定点零售药店自主购药需求,2023年市医保局在全市范围内开展定点零售药店异地直接结算工作。截至目前,已有180家定点零售药店完成系统改造,正式开通相关服务。已按参保地规定办理异地就医备案的参保人员,可持社会保障卡在定点零售药店直接结算购买药品、医疗器械、医用耗材。市医保局提醒,外省市参保人员能否在本市定点零售药店直接结算,主要取决于参保地政策。
此外,市医保局对跨省异地就医的相关服务进行了4项优化:跨省异地就医备案手续进一步简化,推行承诺备案制。即参保人无需提供证明材料,只需填写备案基本信息,签订承诺书后提交备案,开通成功即享受服务;异地急诊无需备案即可享受直接结算服务;本市参保人员特殊病跨省异地就医备案,在备案的统筹地区内可选医疗机构由每种病1家扩展至2家;本市参保人员办理异地就医备案后,在本市统筹区内原选定的本市定点医疗机构由保留1家调整为全部保留,均可进行就医报销。
市医保局表示,此次政策调整大幅减轻了参保人员到医疗机构挂号、就医、结算的压力,满足了参保人员在定点零售药店自主购买药品、医疗器械、医用耗材的需求。截至目前,本市累计为来京就医的26个省、市、自治区的参保人员提供直接结算服务达7000余人次。
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