今年甲流比以往来得更猛一些？北京专家解答七大问题

近期，甲型流感进入高发期。根据国家流感中心2月23日发布的最新一期《流感监测周报》监测数据，我国流感病毒检测阳性率较前一周继续上升，数据表明，甲型H1N1流感病毒在检测样本中占比最高，达到71%。

(资料图片)

北京佑安医院门诊大厅内

记者采访北京佑安医院相关专家，围绕甲流的防治知识、药物治疗和用药注意事项、家庭等居室环境消毒等问题进行解读。

1、什么是甲流？甲流有潜伏期吗？

甲流是甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，可以通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品而传播。流感的症状主要是发热、咳嗽、咽痛，可以有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状，部分人可以出现呕吐、腹泻等消化道症状。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，一些甲流重症病例可能会出现肺炎、脑炎、心肌炎等严重情况，甚至对于一些脆弱人群是危及生命的。甲流有潜伏期，潜伏期的范围是1到7天，2到4天最常见。在潜伏期的末期也就是出现症状之前，可能就已经有传染性了。在出现症状之后的3到5天传染性都比较强，我们要对已经有症状的人及时做好隔离。

2、今年的甲流要比常年来得“猛”一些吗？

北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛表示，北京季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%。目前的流行强度要低于2018-2019年流行季在12月份的流感高峰水平，未来流感流行趋势仍需进一步观察。

流感的流行有自己的特点，通常会在当年的12月份出现流行高峰后下降，但在来年的春天疫情收尾前通常会再次出现小的波动。今年情况较为特殊。既往3年流感流行强度较低，人群感染率低的同时，人群的免疫水平也较低。伴随着全市大中小学生开学，人群流动性增加，聚集活动频繁，流感疫情活动强度也出现了明显上升。

3、感染甲流后出现哪些情况，需要及时就医？

感染甲流后首先要自我隔离，避免传染给周围的人，如果不是重症病例的高风险人群，可以居家隔离休息，使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞流涕的药物改善症状，多休息、适当多喝水，一般5到7天可以好转进入恢复期。

如果是重症病例的高风险人群：65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群（BMI＞30），建议及时就医，通过口服奥司他韦、马巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险，如果居家休息期间出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或者有明显胸痛等严重情况，需要就医。

北京佑安医院门诊大厅取药窗口前

4、感染甲流后，可以自行服用奥司他韦吗？

奥司他韦对于儿童也是安全的，而且5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群。奥司他韦早期治疗可以降低重症风险，奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患甲流后可以使用这种药物治疗。我国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

北京佑安医院药学部主任、主任药师刘炜告诉记者，目前，我国治疗甲型流感的药物主要是奥司他韦等神经氨酸梅抑制剂。流感的抗病毒药物都属于处方药，使用前需要咨询医师自己是否适合用药。“我们现在一线的治疗药物主要有几个品种，从口服药、粉雾剂到静脉给药，整个给药途径比较完善、全面。考虑到药品可及性，我们不用囤药，因为这类药品我国医药产业的生产是足量的。一种是口服的制剂，奥司他韦在我国现在上市的剂型里面，有胶囊、干混悬剂还有颗粒。对于不同的患者群体，像老年人、儿童、成人，我们可以选择适应的剂型来服药。第二种药是扎那米韦，我国上市的瓶剂型是粉雾剂。患者在使用这种药品时一定要注意，如果本身有些哮喘或一些其他支气管方面的疾病的患者，这种药要禁用或者慎用。还有一种是帕拉米韦，这种药是唯一一个经过静脉途径给药的，它也可以用于奥司他韦不能控制的重症流感。我国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》里，还有一些中药，传统汤药的治疗方案。

5、甲流和新冠会不会出现叠加感染？

李侗曾表示，甲流和新冠都是呼吸道传染病，理论上来说如果一个地区同时有流感病例和新冠病例存在，有可能出现叠加病例，以往也有这样的病例报道，导致感染者的重症风险增加。不过当前我国新冠疫情高峰已经过去，现在新冠病毒感染病例是个别散发状态，一个人同时感染两种病毒的概率是比较低的。对于前面3个月还没有感染新冠病毒的人来说，近期流感流行，更需要加强个人防护。

6、甲流来袭，家里和学校如何做好防护准备？

北京佑安医院感染管理科与疾病预防控制处副处长、主任医师崔璨提示：“我们可以通过接种流感疫苗降低个人感染风险，在甲流流行期间，建议学生和家长、老师对做好个人健康检测，一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状及时自我隔离，不带病上班上学，在家庭内尽量独立起居，减少接触其他人。如果家庭有流感患者，不要让重症病例的高风险人群去照顾患者，尽量选择身体条件比较好，接种过疫苗的家庭成员照看流感患者。”

平时大家通过戴口罩、勤洗手、多开窗通风、减少不必要的聚会、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等行为降低感染风险。

7、感染甲流后，饮食上要如何调整？

感染后需要充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。可以适当增加液体摄入，例如喝果汁、喝粥、奶等，增加鸡蛋、瘦肉、水果和青菜类食物的摄入，避免油腻食物，避免饮酒。完全康复前需要避免劳累、熬夜、剧烈运动。