【世界热闻】通州区“3+2+1”紧密型医联体发展建设模式初见成效 潞河医院：扎根基层守护肾病患者生命线

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“现在到医院做透析，又近又方便。”住在通州区老年病医院附近的一名肾功能衰竭患者说。为更好地满足患者需求，通州区积极探索“3+2+1”紧密型医联体发展建设，打造潞河医院—区老年病医院—郎府社区卫生服务中心三级医疗机构联动模式，潞河医院肾病中心将三级医院优质医疗资源扎根基层，极大程度提升了辖区血液透析能力与服务水平。

从2018年起，区卫健委开始推进潞河医院与通州区老年病医院建立紧密型医联体，潞河医院肾病中心派驻20余名医护人员到老年病二级医院给予技术指导与帮扶，经过多年努力，如今，区老年病医院血液透析能力已从最初的20台透析机位增至50台，已先后为近200名患者（含北三县地区）提供血液透析服务，为两院血液透析中心同质化发展奠定了坚实基础。

潞河医院肾病中心主任李忠心介绍，与通州区老年病医院就血液透析合作至今，两院血液透析满足全区45%透析患者的需求。“随着紧密型医联体建设不断深化，两院将持续加强人员力量培训，力争尽早实现技术能力一体化，为辖区更多有需求的百姓服务。”李忠心说。

通州区紧密型医联体模式，为统筹调配辖区医疗资源及服务能力提供了便利。今年五一前后，通州区疫情形势严峻。为有效缓解隔离人员、特别是规律透析患者就医难题，潞河医院按照区卫健委部署，借助紧密型医联体服务平台，通过在本院区发热门诊设立负压病房床旁血滤，在老年病医院设立隔离透析区，有效避免了疫情传播扩散，保障了隔离点与封管控小区隔离透析患者的治疗延续性与生命安全。据了解，面对疫情防控与特殊患者生命安全需求的双重压力，潞河医院肾病中心积极应对，设立专门通道和隔离空间，并与辖区多个社区点对点对接。“这种方式我们一直保持至今，疫情突发时，随时可以投入一线战斗。”李忠心说。

潞河医院作为通州区属三级医疗机构，其肾病中心有着多项“通州唯一”“全区率先”。2017年，潞河医院肾病中心在通州区首开危重患者床旁血液透析。“以前由于技术问题，危重患者只有住进ICU才能进行床旁血液透析，部分有其他疾病的尿毒症患者因为没有床旁血液透析，无法在潞河医院进行手术。”李忠心说，开展床旁血液透析后，有效提升了潞河医院危重患者的诊疗能力。

据了解，潞河医院的腹膜透析中心是京东地区规模较大的腹透中心之一，可为腹膜透析患者提供就诊及复诊等服务。目前，腹透中心管理着160余名腹膜透析患者。通过引进新技术、新仪器，四分之一的患者用上了自动化腹膜透析机，不仅缓解了并发症，也使患者有了参与力所能及工作、回归社会的机会。“手工腹膜透析需要患者在家4小时操作一次，使用自动机的患者晚上透析，不影响第二天上班。”李忠心说。肾病中心还为腹膜透析患者实施全面系统管理，包括为病人抽血、外口护理、更换外接短管等服务，并增设专家门诊，由专科医生及护士为每位透析患者进行检查和病情评估，建立电话随访制度，并为非门诊期间出现急性情况需特殊处理的病人提供呼叫护士服务，守护腹透患者安全。

5年来，潞河医院肾病中心开展了肾脏病全周期管理工作。“全周期管理中，肾穿刺活检开展以及肾衰竭管理门诊的开启，对延缓患者病情进展，起到了非常重要的作用。”李忠心说，“3+2+1”紧密型医联体模式将区内一二三级医疗机构紧密结合在一起，非常有利于肾病中心将健康宣教送到基层。通过宣教、用药指导，中心可以以透析为分界线，重点做好前段管理，帮助更多人免受慢性肾脏病侵害。