南京大厂街道着力构建“15分钟医保服务圈” 大力推进医保服务事项下沉

近日，在南京江北新区大厂街道医保服务中心办事大厅，负责咨询引导的工作人员一直在忙着指导居民通过手机线上办理激活医保电子凭证、异地就医备案、个人账户直系亲属转移等多项医保业务，引导更多群众享受医保服务电子化带来的快捷与便利。

“工作人员帮我下载注册了‘我的南京’APP，还教会了我怎么操作医保个人账户直系亲属转移，老伴身体不好，经常去医院，学会了这个，以后我医保账户上的钱就可以随时转给她用了，既方便又省心。”来自大厂街道四周社区的龚爷爷说。

今年，大厂街道着力构建“15分钟医保服务圈”，围绕解决医保服务“服务什么”“谁来服务”“怎么服务”的问题，大力推进医保服务事项下沉，积极开展网格员帮办代办，多渠道多途径加强医保政策宣传，当好服务群众的“勤务员”，提升群众获得感和满意度。

事项承接更全面、更规范，做个业务全能的“勤务员”

对照省级服务事项清单，大厂街道分批派出窗口工作人员赴区级医保业务经办机构进行生育保险及职工医保零星报销等业务的跟班学习，现街道可开展医保服务事项从过去的22项增加至27项，与群众密切相关的医保服务均可在服务大厅“一门受理、一窗办结”。街道根据居民办理医保业务需求，在服务大厅开设了3个医保服务专窗，负责对已承接的27项医保业务进行受理、办理，同时配备2名后台工作人员负责材料流转及业务审核，建立了“前台综合受理、后台分类办理、窗口统一出件”的综合柜员服务模式，并对办件结果提供免费邮寄服务。

“15分钟医保服务圈”示范点创建以来，为了提升医保业务经办标准化、规范化水平，大厂街道按照《全省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南(2022版)》要求，认真梳理业务经办的重点及难点，面向全街道24个社区进行全面的医保业务培训，通过集中授课、跟班学习、实地指导等方式，全面提升基层业务经办服务能力。购买了医保自助服务机，投放至为民服务中心医保服务区和24小时自助服务区，有效提升群众办理效率。现街道医保服务中心和社区便民服务站窗口每日办件量达30余件，已累计接待和受理各项医保业务近4000件，受理的医疗费用零星报销支付金额达60余万元，受理业务限时办结率、群众满意率均达100%。

业务经办多渠道、多方式，做个跑前跑后的“勤务员”

为了让群众少跑腿甚至不跑腿，大厂街道积极实施效能升级、减负升级、服务升级，从“大厅办”到“社区办”、从“窗口办”到“上门办”，体现出的不仅是服务方式的转变，更是服务效能的提升。

“之前办理医保报销手续都要去新区社保中心，现在在家门口就能办好，真的是太方便了。”前不久，家住湖滨社区的卫女士因市医保平台数据迁移，出院时不能通过医保卡直接结算住院费用，需要办理医疗费用零星报销业务，在咨询社区工作人员后，直接在社区提交了相关报销单据。“我们将门诊费用零星报销和住院费用零星报销材料受理后，直接在系统中进行业务受理登记，1个工作日内递送到街道医保服务中心，10个工作日内，老百姓就可以收到报销款项，确保这些小事在家门口就能办好，真正体现‘一站式’医保服务的便捷。”湖滨社区全科社工王欣雨说。

按照“先行试点、以点带面、全面推开”的总体工作思路，大厂街道在辖区范围内推进一体化的基层医保经办服务站点建设，着力构建“1+24+N”的街道、社区、网格三级医保经办服务体系，实现医保服务“就近办”“帮代办”。将16项高频、易办医保服务事项下放至社区，通过表格化形式梳理办事指南、材料清单，让群众办事一目了然，并编制网格员工作手册，让全街244名网格员成为医保服务的宣传员、指导员和代办员。全力推行社区窗口“街社同办、一窗通办”，网格员“帮办代办、指导网上办、上门办”等经办方式，推动基层参保群众的医保服务品质进一步提升。

便民服务高品质、高要求，做个温暖贴心的“勤务员”

走进大厂街道医保服务中心办事大厅，舒适整洁的办事环境，高效便捷的专业服务给办事群众留下了深刻的印象。

在这里，扫码测温、电子取号、语音播报、自助终端等智能交互系统应用为办事群众带来更多智慧化体验;在这里，从咨询、引导到排队、办理，一字排开的服务窗口前秩序井然;在这里，轮椅、老花镜、急救药箱、手机充电桩、母婴室、饮水机等便民设施一应俱全，温馨健康小站，提供量血压、测身高体重等惠民服务，为居民群众营造轻松、舒适、可融入的办事环境，真正让群众在“家门口”就能享受优质贴心的医保服务，细微之处尽显人性化关怀。

此外，大厂街道坚持推行“三声、四清、五用心”标准化工作要求：即来有迎声，问有答声，走有送声;咨询一次讲清，表格一次发清，材料一次收清，内容一次审清;热心接待群众，耐心倾听诉求，贴心答疑解难，细心办理业务，尽心帮扶救助。坚持以让群众满意为出发点，面对面、心贴心、实打实做好群众工作，力求让群众时刻感受服务中心的贴心和温暖。