二胎孕妈身上狂长红斑脓疱，触目惊心！医生：少见，致死率高环球观速讯

“现在皮肤完全恢复正常了，孩子也十分健康，真是谢谢你们。”近日，张女士在出院时露出了久违的笑容。就在半个月前，这位二胎妈妈经历了惊心动魄的一幕，全身长满红斑脓包，让她近乎崩溃。

(资料图片)

医生查房

惊心！满身红斑脓包疼痛难忍

张女士来自四川，今年27岁，在生完第一个孩子之后，一直期待着给老大生个弟弟或者妹妹。

好不容易如愿以偿了，整个孕期却像是做了一场噩梦，苦不堪言。“早孕孕吐、孕中后期便秘、孕晚期尿频、耻骨疼痛、睡觉难……这些孕期大坑几乎都踩了一遍。”张女士说，这些都还不是最苦的，更让她崩溃的是，眼看着已经快30周，就要“瓜熟蒂落”了，偏偏还患上了一种奇怪的皮肤病。

刚开始只是大腿根部和曲侧有些发红和轻微瘙痒，张女士认为是普通的红疹，没多在意，为了胎儿安全也不敢轻易用药。

但很快，大腿上的“红斑”开始扩散，从最开始的一小片弥漫到整个下肢和全身，密密麻麻的，还伴随着脓疱和剧痛。因为忍不住经常去挠，还出现了大面积的溃烂，看起来触目惊心。此外，还伴随着持续的发烧高热。

张女士一家慕名到杭州市第一人民医院就诊，皮肤科副主任卜璋于主任医师判断她患上了一种临床少见的皮肤病——疱疹样脓疱病。这是一种急性危重性皮肤病，多见于妊娠期孕妇。

张女士身上的红斑

多发于孕妇，常常需要提前终止妊娠

“由于目前仅有散在病例，所以暂时还没有确切的发病率数据。”卜璋于介绍，这种病起病急，症状重，早期皮肤出现红斑，表面发生针头或绿豆大小脓疱，向周围扩展，排列成环形、多环形，有时融合成片状脓湖，之后结痂。皮疹可有瘙痒、灼热、痛感，多伴有高热、畏寒、呕吐、腹泻等全身症状。

更重要的是，这种病预后不良，死亡率可高达22.6~71.2％，而且常发生流产、死胎或胎儿早夭。幸而治愈者，下次怀孕时又可复发。

为此，杭州市一医院皮肤科与妇产科、新生儿科、麻醉科等相关科室专家开展多学科讨论，最终建议提早终止妊娠。在各个科室的通力合作下，孩子提前被“接”了出来，住到新生儿科，张女士也被收治入皮肤科病房。

没有了妊娠的限制，皮肤科团队制定了以生物制剂为主，同时结合系统支持抗感染、外用药物的综合治疗方案。经过近2周的治疗，张女士的体温恢复正常，身上的脓疱完全干涸，红斑基本消退，大部分恢复较快的皮疹区域已经接近正常皮肤，母子同一天顺利出院。

应对这类罕见疾病，积极配合治疗是关键

“治疗的过程中，我们就奔着两个目标去，第一是帮助产妇顺利分娩出健康的孩子；第二是抢救危重产妇，解决皮疹困扰。”事后，卜璋于非常欣慰地说，“好在通过多个学科的共同努力，现在这两个目标都顺利实现了。”

他进一步解释，因为该病在全球发病率极低，截至目前尚未形成治疗指南或专家共识，这也给医疗团队的诊治带来了很大的挑战。他提醒，虽然这种病比较罕见，但孕妇仍然要引起重视，孕期要注意均衡饮食，多吃富含蛋白质的食物，保证胎儿的营养摄入，并提高自身抵抗力。如果不幸患上该病，务必及时就医，积极配合治疗，将疾病带来的危害降到最低。考虑到这种疾病具有较高的死亡率，必要时需要考虑停止妊娠。

（图片由杭州市一医院提供）

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