腺样体面容又上热搜！有医院一年要做一千多例腺样体切除手术

近日，#霍思燕否认嗯哼是腺样体面容#的新闻上了热搜 。

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起因是艺人霍思燕在个人社交账号发布了一则儿子嗯哼的视频，被操心的网友提醒嗯哼可能有腺样体面容。

随后，霍思燕恢复网友道：“医生说不是。”

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这已经不是拥有“热搜体质”的腺样体面容第一次饱受关注。此前，腺样体面容也曾多次冲上热搜，引发网友讨论。

那么，到底什么是腺样体面容？

日常生活中，很多人并不了解腺样体面容，还容易和颌面畸形等混淆。对此，杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科主任李勇表示，腺样体面容是指由于腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎等导致的上呼吸道呼吸障碍所致的被迫长期张口呼吸引发的上颌骨发育障碍。这其中，腺样体肥大是主因，所以被统称为“腺样体面容”。

腺样体面容主要表现为颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚上翻，眼距增宽，鼻梁塌陷，缺乏表情等，一旦形成，难以恢复。

“是不是腺样体面容，每个孩子表现都不一样，需要专业医生鉴定。”李勇主任说，“但有一点可以确认的是，患上腺样体面容的人通常都有一个通病：长期用口呼气，日积月累久而久之颜值严重受损。”

李勇主任介绍，儿童腺样体肥大是发育过程中常见的多发病，因为发病期正处于儿童生长发育期，呼吸不畅导致的慢性缺氧会从多方面影响患儿的身体健康。所以要及早干预，如果治疗恰当，是完全可以避免的。

5年时间，漂亮女孩长成“突嘴龅牙”

一名小病人甜甜（化名）令他印象深刻。5岁时，甜甜妈妈因为甜甜睡觉打鼾、张口呼吸等症状带着她到杭州市第一人民医院就诊。

甜甜长着一双乌黑的大眼睛，特别可爱漂亮，很招人喜欢。经检查，李勇主任发现甜甜是严重的腺样体肥大引起的儿童鼾症，他建议尽快手术治疗。

但甜甜妈当时犹豫了，觉得孩子小小年纪就“挨刀”实在是于心不忍。而且她听说肥大的腺样体会随着年龄的增长慢慢萎缩，最终拒绝手术治疗。

五年过去了，甜甜再一次因为鼻炎来问诊时，李勇主任发现那个印象中特别漂亮的小女孩已经开始“长歪”，门牙往外凸出，嘴唇上翻……这是典型的“腺样体面容”，而且由于长期鼻子不通气，缺氧，甜甜看起来身材矮小，脸色不佳。

再次检查发现，甜甜的腺样体阻塞已经达到85%以上，属于重度肥大，同时，她的扁桃体也发生三度（重度）肥大。

“如再不进行手术，甚至会影响孩子智力发育。”在李勇主任的强烈建议下，甜甜进行了手术，术后，甜甜说鼻子从来没有那么通气过。复诊时，妈妈也说，女儿近期睡觉是前所未有的安稳。但由于甜甜已经10岁，错过了最佳治疗时机，面容已经不可逆。对此，甜甜妈后悔不已。

李勇主任检查中

一年1000多例手术 儿童腺样体肥大呈上升趋势

李勇主任介绍，腺样体又称作“咽扁桃体”，它是儿童位于鼻咽部的一个淋巴环，主要功能是把细菌阻挡在上呼吸道部位，是主治细菌进入的卫兵，但细菌反复侵犯后，这位卫兵会被越刺激越“肥”，而过于肥大的腺样体最直接的影响就是会阻塞呼吸道，从而导致儿童鼾症。

杭州市第一人民医院门诊数据显示，儿童腺样体肥大导致的“儿童鼾症”已成上升趋势。2022年全年，仅耳鼻咽喉科就做了1000多例腺样体切除手术，病患多以儿童为主。

“由于儿童正处于生长发育期，患上腺样体肥大危害会远远大于成年人，长期低氧可能会影响大脑发育，出现懒惰、困倦、食欲不振、注意力分散、成绩下降等。而鼾症导致的睡眠不足，会直接影响生长发育，由于生长激素分泌减少，会影响孩子身高，许多腺样体肥大的孩子被误认为患上了矮小症。另外一个明显表现就是会导致腺样体面容颌面畸形——上颌高共，变成龅牙，眼距增宽，鼻子塌陷等。”李勇主任说。

腺样体要不要切？看这些指征

腺样体肥大一定要手术切除吗？事实上，腺样体并非一切了之，大部分可以保守治疗。“要不要手术，要根据鼻咽部的X片测量整个腺样体比重确定。”李勇主任解释说，阻塞在60%以下属于轻度肥大，60~80%属于中度肥大，对于轻度和中度肥大，可以用药物进行保守治疗，不需要手术。部分重度肥大的，保守治疗无效，就要通过手术切除。

很多家长和甜甜妈一样，认为儿童腺样体会随着年龄增长而逐渐萎缩。对此，李勇主任表示，一般来说，4~8岁期间是儿童腺样体生理性肥大的高峰期，大部分儿童的腺样体确实会在7~9岁后萎缩。但对于肥大的伴有慢性炎症的腺样体来说，不会发生萎缩，等到几年后，造成的损害已经不可逆，而且7~9岁处于孩子换牙期，就算腺样体萎缩，也会影响孩子容貌。

那么，什么年纪手术最佳？李勇主任经过长期的临床观察和研究认为，手术的最佳年龄是3~6岁。他提醒广大家长，如果发现自家孩子睡觉打呼，鼻子长期不通气，最好及时到医院做个检查。

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