今日精选：咳嗽、气喘后，喉咙就像鼓风机！川妹子去医院一看，吓了一跳

咳嗽、气急，要不要紧？有人可能无所谓，但有可能会要命。

(相关资料图)

媛媛（化名）今年37岁，来自四川，多年前，她跟随丈夫到宁波打工。去年10月底，她出现了咳嗽咳嗽痰，稍微动动就胸闷气喘。

这些症状听上去挺平常，她去当地医院看了医生，被诊断为“过敏性哮喘”。

但按“过敏性哮喘”治疗，症状却越来越严重，媛媛走几步路就开始喘气，呼吸困难，喉咙的位置还会发出令人心惊的喉鸣音，就像鼓风机的声音。

丈夫也觉得不对劲，陪她到浙大一院就诊。

视觉中国 供图

肺移植及普胸外科主任韩威力主任医师听到她巨大的喘鸣音就知道，这根本不是简简单单的哮喘！

那是什么？

通过胸部CT检查发现，一个肿瘤长在了媛媛的气管隆突（又名气管隆嵴，是位于气管分叉处的内面，向上凸起的纵嵴）及左主支气管壁位置。

气管镜进一步发现，她的左主支气管大部分被肿瘤堵住了，肿瘤还长到了气管支气管的三岔口“隆突”的位置，严重影响两侧肺的通气。

这就是媛媛咳嗽咳痰、气喘吁吁、呼吸不畅的真正原因。

后面的活检病理结果为“非小细胞低分化癌”（恶性）。如果不进行手术切除，任由肿瘤生长，她随时可能因窒息导致死亡。

媛媛的人生规划里，还有许多未完成的“任务”：赚钱寄给老家的双亲，在村里盖一栋大房子；抚养孩子好好学习，别再和她一样外出打工……

然而，这仿佛都要戛然而止。

韩威力主任让媛媛还是要配合治疗，“人体的气管约9~11厘米，气管肿瘤是呼吸系统少见的病症，约占呼吸系统肿瘤的1%。别看它发病率低，但恶性肿瘤占比60～83%。”

媛媛气管上的肿瘤已经伴有隆突下淋巴结的转移，经多学科讨论（MDT）后，决定先进行新辅助化疗联合免疫治疗后再评估手术。

经过三个周期的新辅助化疗联合免疫治疗，她气管上的肿瘤较之前明显缩小，韩威力专家团队经过术前仔细评估后，为媛媛实行气管隆突重建手术。

之后，媛媛的肿瘤被完整切除，并实现了气道重建，手术时间仅用了3小时左右。

每年的4月15日～21日为全国肿瘤防治宣传周。2022年全国癌症报告显示中国有406.4万人新患癌症，其中有接近83万人新患肺癌，占新确诊癌症人数20.4%，肺癌的发病率和死亡率均排首位。

早发现、早诊断、早治疗对提高癌症5年生存率非常重要。

气管肿瘤作为肺部肿瘤的一种，早期症状不明显，常表现为咳嗽、咳痰、喘息及胸闷等非特异性呼吸道症状，不容易引起患者的重视。

当肿瘤逐渐堵塞气管腔时，会出现喘息症状，因此经常被误诊为支气管哮喘。当肿瘤占位效应使气管管腔狭窄达50%～75%时，患者才会出现比较明显的胸闷、呼吸困难症状。

专家建议，如果出现咳嗽、气喘、胸闷等现象两周以上无缓解情况，建议到医院做一个颈胸部CT或者支气管镜检查。若是35岁以上平时长期饮酒或抽烟的人，即使没有任何症状，也建议一年做一次相关检查，以防万一。

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