全国罕见！20个月宝宝感染病毒后急性脑坏死，专家团队中西医结合诊疗成功救治

钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 余明洋 黄利添 郑鑫

日前，经过医护人员34天的精心治疗，因新冠病毒感染引起急性坏死性脑病的患儿俊俊（化名）终于顺利康复出院。

出院时，20个月大的俊俊肉嘟嘟的脸蛋上露出了灿烂的笑容，也彻底驱散了曾经笼罩在家属和医护人员心头的阴霾。

【资料图】

小娃娃急性脑坏死，家长抱着最后的希望

临床上，新冠病毒感染后，大多数小朋友症状并不严重，但极少部分患儿病情进展较快，并出现多种特异性神经系统受累表现，如脑病、脑炎或脑膜炎、惊厥发作、脑血管病等，而20个月大的俊俊就是其中不幸的一员。他在感染新冠病毒后，病情迅速加重，同时出现急性坏死性脑病。

“俊俊病情还在恶化，控制不好，后果不堪设想，如何选择接下来的治疗和康复方案至关重要。”医生的话紧紧萦绕在俊俊家属脑海中。经过多方打听，了解到浙江省中医院西溪院区儿童重症康复科在国内儿童重症康复领域的实力，家属毅然决定前往那里寻求治疗。

他们觉得，这是最后的希望了。

医生为俊俊查体

“1月上旬，俊俊来院时，一直处于意识模糊、哭闹不止的状态，我们对他进行了心电监护、吸氧、吸痰，并从头到脚进行认真细致的检查及评估。”

主管医生赵杰锋回忆，“检查时发现，俊俊角弓反张非常严重，强迫体位，左侧肢体偏瘫，也无法正常进食只能依靠鼻胃管来获得营养。”为了快速建立生命通道,医务人员只能给他留置了深静脉。

全国罕见，救治团队“摸着石头过河”

“急性坏死性脑病临床表现以惊厥、意识障碍为主。但病毒导致神经系统受累的具体机制尚不完全清楚，目前认为主要包括感染性和感染后的高炎症反应或者自身免疫性损伤所致，病毒直接侵犯，血管内皮损伤及高凝状态，肺部或全身性功能障碍的神经系统损伤这4个方面。”儿童重症康复科主任陈波表示。

这类病症的康复治疗主要包括了药物治疗、神经调控治疗、针灸治疗、运动治疗、作业治疗、吞咽言语治疗、心理治疗、高压氧治疗等等。

“新冠病毒感染没有特效药，类似俊俊的病情，全国也较罕见，更是没有可靠、有效的治疗经验作指导，我们在制订诊疗方案时，面临的压力非常大。”陈波说。

“胆大心细也是医生必须具备的一种品质，当时我们团队一致认为，没有参考经验，我们就‘摸着石头过河’努力把我们的救治，做成供同行遇到类似病例可以参考的成功经验。”

中西医康复联合诊疗，34天后孩子再见阳光

“孩子这么小，这么可爱，我们一定要想尽办法挽救他！”入院后，陈波当即邀请康复治疗部、高压氧医护团队等专家进行多学科联合会诊，共同研究制订个性化治疗与康复方案。

首先专家团队给予俊俊抗炎、护肝、减轻脑水肿、营养神经等药物治疗，并充分发挥康复诊疗优势。

在儿童康复治疗部治疗师王臣的指导下，让俊俊接受运动功能训练、言语功能训练、经颅磁刺激、慢性小脑电刺激等康复治疗，不断激活俊俊脑细胞，改善脑组织功能。定期进行高压氧治疗，通过吸入高浓度氧气，提高俊俊血氧含量，促进神经功能的康复和重建。

护士为俊俊进行火龙罐治疗

在康复治疗的同时，儿童重症康复医护团队还采用中医辨证论治的治疗理念，给俊俊进行小儿五经推拿、耳穴疗法、放血疗法、刮痧疗法、火龙罐等非药物中医外治疗法。这些疗法极大地促进了俊俊的康复进程。

“一定要密切关注俊俊的情况，要对他的每一项指标去针对性分析，每一个细枝末节都不能放过！”治疗中，陈波再三叮嘱团队的每一位成员，“有新的进展一定要第一时间通报，24小时随时都可以组织讨论。”

可是在方案实施的第二天，俊俊突然全身出现不同程度的皮疹。哪个环节出了问题？陈波立即与赵杰锋等团队成员进行研讨，快速发现过敏源并调整治疗方案。好在皮疹很快就好了，没有耽误俊俊康复治疗的进程。

在儿童重症康复医护团队的共同努力和家属的积极配合下，俊俊的康复效果显著，很快拔除了胃管，可以经口进食了。

“看着他从刚入院时的焦躁不安，渐渐的会对医护人员害羞地微笑；看着他从一个在妈妈怀里不停哭闹的宝宝，到现在可以在病房里快乐地和其他小朋友玩耍; 看着他从站，到走，再到奔跑……感动的不仅仅是俊俊家人，还有儿童重症康复科整个医护团队。”陈波动情地说。

出院当天，团队还给俊俊送上了精心准备的洋娃娃和中药制剂，希望俊俊能够平安快乐地长大。

儿童重症康复病区护士长沈玲明叮嘱家属，这个中药制剂由医院名老中医专家团队研制，里面由艾叶、薄荷、公丁香、白芷等多种中药磨粉研制而成，不仅可以驱蚊除虫还可以刺激呼吸道黏膜表面免疫系统进行免疫应答，阻止病毒的黏附和进入，能够对俊俊预防呼吸系统疾病发生有所助益。

跟医护团队一起合照时，俊俊在奶奶怀里手捏着家属感谢锦旗，笑得可爱又灵动。

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