阳康后，我为什么会头晕？“阳上加晕”又该怎么办？临床医生的说法来了

钱江晚报·小时新闻记者 杨茜 通讯员 张弛

(资料图片)

“医生，我阳康后老感觉头晕，起床时特别明显，有时候看房子还会转，恶心想吐，这到底是怎么回事？”

这几天，杭州市红十字会医院门诊一直忙碌。

除了大呼吸科门诊、咳嗽专病门诊等新冠专科门诊以外，神经内科门诊也经常人头攒动。其中，出现了一批特别的新冠“阳康”患者。

这些病人被网友称为感染了“眩晕株”。那么，他们的头晕和新冠病毒感染到底有没有关系？

“我们每天都会遇到头晕的患者，但其实每个人的情况都不同。”杭州市红十字会医院神经内科主任欧阳侃说：“大家口中说的头晕，从医学上区分，可分为眩晕、失平衡、头昏和晕厥前状态这四种情况。”

眩晕，是一种运动性幻觉，病人有明显的自身或外界旋转感，常伴有平衡障碍、步态不稳，恶心和呕吐等其他症状。有些病人还会有特征性的眼球震颤（即眼球不自主地向一个方向缓慢漂移后，朝相反方向快速回摆的现象）。

失平衡，是指病人头部或身体的摇晃感、倾倒感。

头昏，可以理解为一种头脑的沉重感和不清晰感，可伴有头胀、头部发紧。

晕厥前状态，是指病人晕厥前发生的头昏、眼前发黑、胸闷、心悸、乏力等症状。

经过多年研究和临床，欧阳主任发现大多数病人因为各种原因，无法正确描述自己头晕症状的特点，只说恶心呕吐、全身出冷汗等相对次要的伴随症状，导致医生无法区别头晕类型，继而影响正确的临床诊断和治疗。

大家在就诊前可以先把自己的症状和上面说的几种情况对号入座一下。

新冠病毒感染后会头晕吗？

欧阳主任说，有文献报道新冠病毒会感染神经系统进而出现头晕，临床上也确实有这种现象。

此外，新冠后继发良性发作性位置性眩晕（耳石症）、新冠合并脑血管疾病、药物不良反应等也都是导致这种现象的罪魁祸首。

“阳上加晕”该怎么办？

1、如果是首次发作的眩晕，并伴有口角歪斜、肢体活动不利或麻木感、口齿不清、视物重影、明显听力下降等症状，且症状持续不缓解，建议立即医院急诊就诊。

2、如果之前有类似的眩晕或头晕病史，本次症状和之前相似，请不必过度惊慌、焦虑，可以先在家休息观察两三天，服用一些常见抗眩晕药物，如倍他司汀、强力定眩片等。待症状稍有缓解后再到医院神经内科就诊。

3、如果有行走不稳、偏斜，甚至跌倒等情况，切记防止跌倒，避免头部外伤、骨折，造成更严重的疾病和后果。

头晕要做检查吗？

医生根据病人的头晕类型、伴随症状和基础疾病，需要开设相应的辅助检查，如头颅CT/MRI、心电图、纯音测听、焦虑抑郁量表等。

对于其中眩晕、失平衡的病人，眩晕前庭功能检查尤为关键。它作为协助诊断前庭周围性眩晕和鉴别中枢性眩晕的有力武器，在红会医院神经内科已开展了多年，帮助了许多头晕/眩晕患者明确病因，重获健康。

▲神经内科陈聿恒医师为患者进行前庭功能检查

当然，并不是所有患者都适合此项检查。欧阳主任在此提醒，眩晕急性发作期、颅内压增高、严重的心血管系统疾病、精神病或认知障碍患者不建议进行前庭功能检查。

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