7天出院近200人，他们拼尽全力，为生命护航……

钱江晚报·小时新闻通讯员 金南星

(相关资料图)

最近，浙大四院呼吸综合病房里，频频传来令人振奋的好消息：

90岁重症肺炎老人出院了，86岁重症肺炎合并心衰、糖尿病的老人顺利转出呼吸危重症监护室，连续2天出院30余名病毒性肺炎患者，7天内近200人康复回家！

让我们一起走进新冠病毒感染冲击下的浙大四院呼吸医学中心，走进这段时间以来呼吸科的坚守——

全院病区打通 所有科室火线支援

呼吸科病房从5个增加到了11个

王凯院长在呼吸医学中心参加危重症病例多学科联合讨论

去年12月末，随着新冠病毒感染者尤其是肺炎患者的增多，呼吸科病房收治压力爆增。

浙大四院王凯院长审时度势，科学预判，提前统筹部署全院医疗资源，打破学科、科室和病区单元界限，全力保障急诊患者快速分流、应收尽收，果断决策在呼吸医学中心原有的5个病区基础上，扩容升级为11个呼吸综合病区，床位数由126张增加到401张。

作为浙江省医学会呼吸病学分会副主委、国内知名的呼吸科专家，王凯教授第一时间牵头制定浙大四院肺炎患者诊疗规范和流程，牢牢把握急危重症患者救治的每一处“脉搏”，在一线参与危重症病例会诊和救治工作，带领呼吸与危重症医学科团队实现科学诊治、高效救治，切实提高重症患者的救治速度和质量。

王凯院长现场走访扩容病区

“全院一盘棋、全员一条心，认真做好应收尽收，让每位患者得到最快速最完善的救治。”在院领导的高度重视和指挥下，12月27日，呼吸科、感染科迅速组建11个医疗组，全院各临床科室抽调52名医生全力支援。12月31日，新开4个呼吸综合病区，1月6日又扩增2个。很快，400余张床位迅速收满，病床每天高速周转。

徐志豪副院长带领新冠肺炎救治专家组，深度解读国家颁布的新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版），结合本院实际情况，对急诊到病房的分流收治标准，肺炎严重程度的分型，入院后的抗病毒治疗、激素和抗生素使用，俯卧位通气治疗，重型、危重型的机械通气治疗，出院标准等等都作了统一规范，保证全院各病区在收治管理过程中，每一位患者都能得到及时、精准、高效的治疗。

规范诊疗方案 精准高效治疗

一大批80岁、90岁老人康复出院

赵奶奶出院前与医生的合影（经本人同意使用）

“没想到这么快出院，可以回家过年啦！”1月10日上午9点，90岁高龄的赵奶奶康复出院。

看到医生过来查房，老奶奶开心地握手感谢。满面笑容、精神抖擞，丝毫看不出她刚刚经历了重症病毒性肺炎，甚至一度难以脱离氧气面罩。

1月1日凌晨3点，老人感染后持续高烧不退，气急、胸闷，长期精神状态差。当时，吸氧状态下血氧分压只有55mmHg，双肺外周一圈全白，存在严重的呼吸衰竭。

浙大四院“早趴队”床边开展俯卧位通气宣教

入院3天后，经过科学规范的治疗，老人精神状态明显好转，甚至能够配合“早趴队”医护们的床边指导，主动开展 “俯卧位通气”。一周后，炎症指标下降到正常水平。

看着自己的老母亲躺着进医院，顺利康复走着出医院，儿子方先生感慨良多： “当时病重的时候，随时都可能气管插管，我们都担心她能不能挺过来，夜里再晚也能随叫随到的护士，担心病情时常来床边查房的医生，医生护士们的辛苦我们都看在眼里，真的非常感谢！”

在医护人员的全力救治和努力下，从1月2日开始，呼吸综合病房每天的出院人数从几个慢慢增加二十几，1月9日出院人数达到30人，最近7天内总计出院123人，这些数据都在表示越来越多的肺炎患者正在快速康复。

随时都在气管插管抢救的路上

突发抢救，病人2分钟转进RICU

浙大四院呼吸与危重症医学科副主任李宁介绍，呼吸综合病房收治的大部分都是合并基础疾病的重症老年肺炎患者，40%以上都是80岁以上老人，年龄最高的100岁，80%以上的患者都存在呼吸衰竭，来院时病情都非常重，救治任务之重、收治压力之大可想而知。

1月3日晚上6点，李宁副主任忙完门诊刚回到病房，就经历了惊心动魄的一幕：一位病情危重的80岁老人转院过来，刚推进病房就面色苍白，气急得厉害，几乎无法说话。突然，监护仪显示，老人非重复呼吸面罩吸氧下血氧饱和度低至83%，已经不能维持生命。

医护人员们赶紧推着病床，迅速往一楼的危重症监护室跑，2分钟后进入呼吸科危重症监护室（RICU）：插入气管，接上呼吸机……李宁、蒋涛两位医师快速插管，所有的操作一气呵成，氧合指标迅速回升到96，生命体征稳住了！

这样的抢救在呼吸医学中心几乎每天都在发生，RICU8张床位全部都是气管插管的患者。李宁副主任说，对于呼吸科的危重症患者来说，常常是生机和死亡并存，“抢救突发时，从楼上转运到一楼的监护室，最多只需要5分钟！这对患者来说更安全，床边支持条件更好。”

徐志豪副院长在RICU查房

作为省内首家集住院、检查、介入手术、支气管镜治疗等功能于一体的诊疗中心，浙大四院呼吸医学中心拥有天然的优势，充分发挥危重症患者的救治经验，为守护生命争分夺秒。

现在，RICU每天都有进有出，有时候一天顺利转科2人，呼吸危重症监护室医生刘田说：“看着他们在呼吸支持、营养支持下，一步步克服重重难关，白肺到一点点好转再转出监护室，这就是我们最有成就感的瞬间。”

1天100多个急会诊……

“踩着风火轮”的他们“永远在路上”

对呼吸科医生来说，刚刚过去的半个多月非常不易，每一天几乎都在极限挑战。

“整栋楼负荷很大，每个岗位都在高速运转，”李宁主任表示，尤其是感染高峰刚刚开始显露的时候，呼吸科医生作为奋战在最一线的岗位，16名医生无一幸免全部病倒，七八名医生一天就要收治30多位患者，即使是白班的医生也全部都要工作到深夜。

蒋涛和顾海波是呼吸与危重症医学科的住院总医师，12月以来，两人轮番24小时值守在医院里，除了要急会诊，还要随时应对病房突发的抢救。

李宁副主任病房查房

“每天100多个会诊，根本停不下来，”顾海波说值班手机一会一个电话，“每天不是在去发热门诊的路上，就是在去急诊会诊的路上。”

蒋涛医师接到小编的电话采访，直接说：“不用采访我，不值一提，大家都一样辛苦坚守。”

这段时间，作为呼吸科专家，王凯院长、徐志豪副院长两位院领导，在全院整体工作部署都是最忙碌的时刻，依然抽出时间参与全院危重症、重症患者的会诊；

黄东东医师发烧到了42度，体温稍稍一退立即回到岗位，1天收治了12个病人，回家马上又发烧了；

孔铖英副主任医师是最早去住院部大楼负责新开病房的管理工作，深夜下班的她头晕得厉害、双脚无力，险些摔倒前被同事扶住……

“虽然经历着非常艰难的时期，但这就是我们的使命所在。”孔铖英说。

呼吸医学中心：

吹响生命的冲锋号 守护“生命之树”

在这场艰苦的战疫中，他们用平凡的工作点滴彰显医疗的卓越——

每天，门诊、病房、抢救室、介入中心，随处可见医护人员有条不紊忙碌的身影。每天，新冠专家救治专家组的微信群响个不停，呼吸科门诊量超过800人，全院各病区收治的病毒性肺炎患者超过600人。他们是“生命之树”的守护者，夜以继日、拼尽全力，奔跑在与病毒角力、为生命赛跑的路上。

浙大四院呼吸医学中心是集医教研为一体的综合诊疗中心，以呼吸道疾病防治为中心，集感染病房、综合病房、重症监护、呼吸介入中心于一体。

在这场“大考”中，在全院临床科室医护的鼎力支持下，中心在肺部危重症患者的救治中充分发挥学科优势和实力，切实承担了第一梯队的担当和使命，坚守岗位为生命护航，用实际行动践行医者仁心，为保障人民群众生命健康贡献平凡而伟大的力量！

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