今日要闻!直播实录｜国际上已有不少研究聚焦“长新冠”，省中专家教你阳后这样加速康复

钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 陈岩明

(资料图片)

发烧、刀片喉、水泥鼻……你以为新冠病毒的“威力”到此为止了？最近，很多人正在经历咳嗽、乏力、失眠等一系列新冠“后遗症”所带来的水深火热。原来核酸或是抗原转阴并非真正的“阳康”，我们的身体在遭受新冠病毒攻击后，还需要一段较长的时间来恢复，甚至有网友戏称得坐新冠“月子”。

神奇的祖国医学几千年来在调理进补方面积累了丰富的经验和独特的方法，近来，杭城多家医院陆续开出相关康复门诊，怎样通过中医中药消除新冠“后遗症”，从而加速身体的康复？

1月10日，浙江省中医院副院长张弘教授做客“钱报战疫快线”直播间，就大家关心的新冠后康复问题给予专业解答和建议。半个多小时的时间有8万多网友观看并参与互动，结束后有不少人留言说意犹未尽，还有些人表示没看到前半部分很可惜。现将本场直播的经典解答与互动整理如下。

1、核酸转阴是不是就算阳康？为什么很多人转阴后身体依旧有很多不适？为此，杭城多家医院陆续开出相关康复门诊，在省中医院的呼吸综合门诊中，大家比较集中的诉求是哪些？

张弘：核酸、抗原转阴意味着身体的病毒载量降低到一定的水平，但并不等于身体机能完全恢复。身体的免疫系统经过一场剧烈的战斗以后，无论是身体还是精神都需要进行恢复。许多处在新冠恢复期的患者来到省中呼吸综合门诊寻求帮助，90%以上的人问题为乏力、咳嗽、胸闷心悸、气短、失眠、疼痛、体力活动和锻炼受限。他们希望借助中医药的手段能有效缓解这些不适症状，从而尽快让自己的身体和生活走回正轨。

2、新冠“后遗症”确实不少，而且还挺折磨人，现在网上有种坐“新冠月子”的说法，您认为有没有道理？如果真坐这个月子该怎么坐？

张弘：之所以这么说，是因为新冠病毒并不像“大号感冒”那么简单，尤其是感染之后身体所出现的发热、酸痛、咳嗽等各种不适感，身体的消耗不小，对全身几个关键组织的影响也会比较长期，因此，对于绝大多数人而言，“阳过”之后确实需要一定的恢复期。其实国际上对此已有不少研究，科学家们称之为“长新冠”，这些问题可能存在三个月以上，甚至是半年、一年乃至更久，所以大家得引起重视。

坐“新冠月子”的说法略显夸张，机体的恢复因人而异，不能一概而论。比如，在恢复期的中青年，更重要的是得逐渐开始正常的工作与生活，只需饮食均衡、适量运动、保证个人卫生，养成良好的生活习惯并长期保持，无需像坐月子一般。哪怕是有基础疾病的老年人，因身体机能和免疫力的下降，感染后可能症状较重，但也只要注重保暖、休息以及饮食的调养，不用像“坐月子”一般刻意。而要是一直担心或者症状持续时间久，建议到医院呼吸科、中医内科或其他对症的门诊就诊，由专业的医生来进行恢复指导。

3、咳嗽是不少“阳康”现阶段最大的困扰，有的人稍微多说及句话就开始咳，还有的人甚至脑子里想到咳嗽，身体马上就会形成条件反射。这个修复时间大约需要多久？中医有没有好的办法？

张弘：咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。一般的轻度咳嗽可以不用治疗。若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。如咳嗽以干咳为主，可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。

中医则根据患者的症状表现施以不同的治疗方法，如疏风宣肺、止咳化痰、清热肃肺、益气养阴、化热生津、润肺止咳等。省中医院专门针对感染新冠后咳嗽推出了协定方利烟止嗽汤，非常受欢迎。而除了中药汤剂以外，针灸、推拿、刮痧等中医外治的手段对于新冠感染后的不同症状能起到比较好的治疗与改善作用。若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠，或持续3周以上，反复发热等建议到医院就诊。

4、还有一些人，“阳康”之后老觉得没力气，早上起床时还行，工作到下午就感觉全身的能量耗尽。在中医看来，这是不是元气受损的表现？该怎么补？当下依然是冬令进补的时节，吃点膏方调补以提升免疫力可行吗？

张弘：感到乏力，且休息后未见明显缓解，是新冠病毒感染恢复期常见症状之一。建议有此症状的人：保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序、合理制定工作计划。症状较轻而无呼吸困难的，常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗，恢复期比较常见的有两个证型：肺脾气虚和气阴两亏。可以用一些诸如黄芪、党参、茯苓、山药等补益肺气、健脾的药物，或者是南北沙参、玉竹、百合、太子参、麦冬等益气养阴、宣畅气机的药物，省中医院的益气养阴汤协定方最近也很受欢迎。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。

是否能继续服用膏方的问题，感染新冠病毒后，未转阴时，应先暂停。在中医看来，新冠属于外邪侵袭，这时滋补会助长邪气。等症状消失后，机体虚弱，再继续膏方进补是可行的，有利于正气的恢复。中医认为“正气存内邪不可干”，膏方调补，增强人体正气，那当然病邪就不容易侵袭。但需要注意的是，膏方讲究一人一方，需要根据个人的体质状况辨证开方，这样才能吃出效果。

5、“阳康”后食欲相比之前大幅度下降，怎么吃才能更好保证营养？有没有药膳可以推荐？

张弘：“阳康”后虚弱的人在饮食上要以补正气为主，以维持身体正气充足、调畅以抵抗外邪。中医认为脾胃是后天之本，气血生化之源。只有脾胃强健，才能将吃进去的饮食化生成人体所需要的水谷精微。建议可少量多餐进食，注意饮食应定时定量；保持食物的多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配；多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，少吃肥肉，饮食清淡不油腻。避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。保证饮水量，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。也可以通过药膳进行食养和食疗，结合冬季气候特点，推荐使用雪梨罗汉果水、白萝卜蜂蜜水、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥、冰糖橙子雪梨水、太子参瘦肉汤、虫草花排骨汤等中医药膳食疗法。

6、中医向来重视“治未病”，在防范复阳或新冠二次感染方面有没有妙招推荐？

张弘：正确使用中医药可以有效提升人体正气，帮助身体形成免疫屏障，从而有效防范复阳或新冠二次感染。抗击新冠三年多来，省中医院始终坚持中西医结合、中西药并用、中医药全程介入深度参与，在“防、治、康”的各个阶段都发挥了独特的优势和重要作用。

中医“治未病”分三个层面：首先是未病先防，起到预防作用，省中医院针对普通人群、高危人群分别有预防方；第二是已病防变，对于轻、中型的患者，可以运用中医药来缓解发热、乏力、咳嗽等症状来阻断疾病进展，对于重型和危重型患者，中医药肺肠同治、通腑调肺，全程扶正，早期扶正来降低机械通气率和ICU住院率，以及降低死亡率；第三则是病后防复，除了口服汤药之外，针灸、推拿、穴位贴敷等中医药适宜技术也能扶正固本，如经常按压迎香、合谷、涌泉、足三里等穴位。

网友提问：

1、年龄：75，性别：女，阳后发烧39度，2天后退烧开始咳嗽加鼻塞，乏力并且没有味口，食欲不振，怎么办？

这个症状在感染后属于常见表现，不必过分担忧。老年人要关注血氧饱和度、呼吸频率，如果合并嗜睡、食欲不振、呕吐等情况，尽早到医院就诊。

2、年龄：72，感染后一度有低烧，夜间咳嗽多日，失眠，喝大量的水仍然口干，舌苔一塌糊涂。

如果一直有咳嗽，需要到医院做个胸部CT，排除肺里炎症，如果肺里还好，吃点中药改善下症状。

3、我妈妈80多岁，一个人住，没有接触外面人，我们阳过一个月了能否跟她一起住？

每个人体质有差异，由阳转阴的时间长短不一样。人感染病毒后，经过一段时间的恢复，身体不再表现出任何症状，也没有什么不舒服，表面看上去是好了，可是做核酸或者抗原检测，仍然呈现阳性，这种就属于隐性携带病毒的情况，人体内还在排毒。可以先做个核酸检测或抗原检测，来排除隐性带毒的存在。

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