钱江晚报·小时新闻记者 施雯 通讯员 蔡丽芬
“护士,护士,快来下,隔壁15床好像不行了!”近日,杭州临平71岁的王阿姨遭遇了惊魂时刻。
1月7日上午8点35分,临平区中西医结合医院7楼骨科病区过道传来一阵呼救声,14床陪护家属朱阿姨神色惊慌急匆匆地来到护士工作站。正在工作站忙碌的两位护士闻讯,立马放下手中工作疾步向15床赶去。
(资料图片仅供参考)
两位护士赶到一看,此时床旁的监护仪已经发出“滴滴滴”的刺耳警报声,血氧饱和度显示为红色的64%字样,并急促地连续闪烁着。
躺在床上的患者王阿姨面色十分痛苦,嘴唇已经开始发紫,意识变得模糊不清,呼之不应。经与王阿姨的陪护人员快速沟通得知,3分钟前王阿姨刚刚进食了一块红烧肉。
经初步判断,王阿姨可能是被异物噎住了,导致气道发生梗阻。两位护士迅速启动了应急处理预案,一人赶紧加大给氧流量,与陪护人员配合努力将王阿姨上半身扶起,进行连续快速叩背操作。另一人急忙去推急救车和吸引装置。
“袁老师,15床病人异物窒息了,正在抢救!”刚给患者输好液走到病房门口的主管护师袁英听闻此消息后快步小跑朝向15床病房。因为最近肺炎病人激增,护理工作异常繁忙,自己肺炎尚未痊愈的她中途差点摔倒。
当袁英赶到王阿姨床边时,王阿姨的口唇已经开始由紫转黑,血氧饱和度进一步下降至40%,情况十分危急。
在快速了解患者病情后,袁英当机立断让参与抢救的护士们将王阿姨的身体迅速转为与病床垂直的俯卧位,让王阿姨的面部脱离病床朝向地面。与此同时袁英迅速爬上病床,两手环抱于王阿姨的上腹部,然后用尽全力由下往上猛烈进行冲击。
在冲击第六次后,王阿姨的嘴里终于吐出了一大块红烧肉,此时王阿姨的口唇逐渐红润,血氧饱和度快速上升至90%,大家悬着的心终于着了地。
临平区中西医结合医院呼吸内科主任周华娟介绍,像这样的惊险,在临床工作中并不少见,在病区发生也不止这一例。由于气道堵塞后患者不能呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。特别是有脑血管疾病的老年人,如脑中风、帕金森症患者,神经功能受损,吞咽功能障碍,导致气管堵塞的概率更高。
生活中发生急性异物堵塞后怎么办?
腹部冲击是治疗急性窒息和急性咽喉内异物的迅速、有效的方法。它的原理是增加腹部和胸部的压力,从而将进入气道的物体挤出。
在患者意识清醒时可以让患者站立,首先施救者站立在患者的身后,对于儿童或者身高较矮者,施救者可以跪在患者身后。然后施救者一条腿在前,一条腿在后,插入患者的两腿之间呈弓步。另外一条腿伸直,双臂环抱住患者的腰部,使其上身前倾。
最后,施救者一只手握空拳,拳眼放在患者肚脐上两横指的地方,另一只手包住拳头并且迅速、快速、用力的向患者的后上方进行冲击,直到患者将异物吐出。
周华娟提醒,春节前后是气道异物堵塞的高发时段,每年以12-3月份发病率高,在走亲访友、聚餐玩耍时,一定要注意饮食安全,进食时不大声说笑,不吞咽过量或体积过大的食物,照顾好儿童,尽量不要给三岁以下宝宝吃花生、瓜子等坚果类食物,避免哭闹时喂食,以免发生意外。
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