钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 张冰清 刘千 通讯员 方序 李文芳 郭俊 杨陶玉 陈瀛
这段时间,随着阳性确诊人数的增加,杭州多家医院的急诊接诊人数增多,急诊中的危急重症患者比例也不断提高,记者从各大医院了解到,元旦假期,各大医院的危急重症救治压力陡增。
浙大二院
(资料图)
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科徐善祥副主任介绍,浙大二院解放路和滨江两个院区目前急诊就诊人数超过2000人次/天,较以往增长了一倍多。
患者中既有情况相对稳定,症状较轻微的,也有一部分高龄、有基础疾病、症状较重的老年人,其中一些危重症患者需要紧急插管、上呼吸机。
2022年12月28日起,浙大二院解放路院区和滨江院区开设“呼吸综合门诊”,所有新冠病毒感染相关症状的患者(如生命体征相对平稳,但有咳嗽、胸闷、喉咙干痒等呼吸道症状的患者)均可在此门诊就诊。
徐善祥表示,呼吸综合门诊的开设为急诊分流了一部分病情较轻的患者,但急诊依然处于繁忙状态,不少医护人员带病坚守岗位。
他提醒,大家如果没有出现胸闷气急、呼吸急促、氧饱和度下降等症状,可选择呼吸综合门诊,或者附近的社区医院就诊,不仅自己方便就医,也能把急诊资源留给真正病情危重的患者。
浙大邵逸夫医院
2022年12月29日,浙大邵逸夫医院庆春院区和钱塘院区急诊接诊1971人,送抢救室抢救143人;12月30日,庆春院区和钱塘院区急诊接诊2219人,送抢救室抢救131人;12月31日,庆春院区和钱塘院区急诊接诊2450人,送抢救室抢救134人;元旦当天可能是假期,略有回落,两院区急诊接诊1924人,送抢救室抢救119人。
据医生介绍,急诊送诊患者中,送抢救室抢救的人数在增加,危急重症救治压力大。
此前,医院对急诊已经做了最大限度地扩容,相当于重建一个呼吸道急诊室,两个目的,新冠病毒感染患者有效分级,尽早得到救治,轻的去输液或配药回家。重的去急诊抢救室,同时急诊室保留原有功能:救治非新冠病毒感染的创伤,急性病。目前医院正在集中人力、物力、各方资源,有条不紊应战高峰到来,力求做到急危重症患者应收尽收,应治尽治。
浙江医院
为应对新冠患者的大幅增加,提升医院医疗救治能力,保障重症患者救治,浙江医院全院统一调配空间、人力、物资等医疗资源,全力保障新冠病毒感染患者的救治工作。
1月2日,浙江医院急诊接诊患者800人次左右。医院此前已经进一步完善急诊抢救室患者分流管理流程,在急诊科日常分流的基础上,一天四次由职能部门进行分流,对急诊室留观患者做到日清。
发热门诊方面,医院对院内新冠救治医务人员梯队建设及发热门诊诊室改建。组织全院新冠诊疗培训,加强临床一线医务人员的诊疗规范,同时根据发热门诊患者数量,动态调整发热门诊开诊诊室,扩充至原来的6倍,24小时不停歇,全力保障发热门诊接诊能力。
全院一盘棋,所有医护人员统一调配。压缩除呼吸内科、感染疾病科等科室的门诊医生,临床科室由高年资医生管门诊、病房、专科急诊,中、低年资医生参与全院新冠患者门诊、急诊、重症诊疗。根据健康状况监测,设立3个后备梯队,做好发热门诊、急诊、ICU等人员保障,目前已累计协调和派出医生150余人次。
浙江省人民医院
浙江省人民医院急诊科主任蔡文伟表示,目前医院的急诊接诊人数一直在高位盘踞,最多的时候,每天接诊1000多人次,是疫情政策调整之前的两到三倍。最多的时候,医院急诊室一天有95趟救护车。
从收治患者类型上来看,急诊患者则是中老年人为主,尤其是有基础疾病的高龄患者。
“老年人被120送来,大多是感染后,肺功能出现问题,有些是基础疾病恶化。”蔡文伟说,抢救室每天抢救患者80多位。
形势虽然严峻,医院也做好了相应的应对。
目前,浙江省人民医院急诊室一直在扩容,新增床位25张,呼吸支持设备、监护仪等都往急诊室和重症监护倾斜。
浙江省中山医院
浙江省中山医院急诊科副主任潘海燕介绍,从2022年12月26日开始,急诊接诊量大幅上升,患者每天都在增加,日均接诊人数比平时增长了5倍以上。平常,急诊医生白班下班时间是晚上5点,但是严峻的就诊量导致急诊医生最近每天都拖到了晚上8点也不能下班,往往这边还在抢救,那边救护车又送来了新患者,医生错过饭点是常态。
急诊就诊的患者中,九成以上都是新冠阳性患者,大部分是65岁以上的老年人,都合并一种或多种基础疾病。其中年龄最大的98岁。感染后肺功能出现问题的占了70-80%,其他像高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肾病、肿瘤疾病等加重的也不在少数。
目前,浙江省中山医院已对相关病区进行合并,对医护人员重新编组,抽调骨干补充急诊、ICU力量。全院所有床位统一调配,危重症收入ICU救治,其它需要住院治疗的病人按空床所在位置直接收住,优化了急诊病人救治链,加快急诊病人院内分流。据了解,目前ICU床位已扩容至原来的3倍。
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