环球热资讯！糖尿病患者感染后易发酮症酸中毒，医生提醒：使用降糖药要注意

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钱江晚报·小时新闻记者 唐旭锋 通讯员 徐晨燕 张赛飞

“糖尿病患者在用SGLT2抑制剂如达格列净、恩格列净这类药物又感染新冠病毒后胃口差、吃得少的这种情况，建议咨询下医生药物是否调整，避免出现酮症酸中毒。”近日，宁波市医疗中心李惠利医院内分泌科主任张广吾强忍着沙哑的声音告诉记者，SGLT2抑制剂因为降糖效果好在临床上应用广泛，在碳水化合物摄入平衡的情况下这类药引起酮症酸中毒的副作用微乎其微。而新冠感染后很多人食欲减退，摄入的碳水化合物减少，如果在这种情况下像原先一样服用这类药物，就会增加酮症酸中毒风险。从上周开始，张广吾所在科室就陆续接诊了酮症酸中毒患者，这周明显增多。

家住宁波鄞州区的小梅（化名）一早来到宁波市医疗中心李惠利医院。四天前她出现了新冠感染的症状，几天来发烧、胃口差。精神很差。这两天又出现了胸闷胸痛的症状。2天来症状没有缓解，她来到了该院急诊室。

一查是酮症酸中毒。内分泌值班医生俞孝芳马不停蹄地赶来会诊。进一步了解中得知，小梅在使用SGLT2抑制剂，感染新冠后她胃口一直很差，平时一天大约3碗左右的饭量直接减到3小碗粥，碳水化合物的摄入量大幅减少。

医生护士们拖着疲惫的身躯打起十二分精神全力抢救小梅。目前小梅已经由抢救室转入了普通病房。

“又是一例！”值班医生把情况报告给了内分泌科张广吾主任。详细听完汇报后，张主任和值班医生又严密地讨论了后续的治疗方案等。

记者了解到，随着新冠感染人群不断扩大，张广吾主任所在科室和其他医疗机构一样面临着显著减员，所有在岗人员都连轴转保障医疗救治。而另一方面，他已经敏锐地感觉到发生酮症酸的患者明显增多。接诊到第一例这类患者时，张广吾就警惕起来，他在病友群里提醒患者新冠感染后明显饮食量改变的要咨询医生继续用药情况，又在科室群里提醒医生要注意这类患者的病因。然而还是陆续有这类患者被送进急诊。

“这类患者发生酮症酸中毒往往病情较重，”张主任叮嘱说：“如果治疗方案中使用这类药物的糖友，当感染新冠后胃口差、恶心呕吐导致碳水化合物摄入减少的，用药最好能咨询下医生。”

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