热点聚焦：嵊州市强化数字赋能，推进医共体医保行业自律

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钱江晚报·小时新闻记者周夏林通讯员求明霞

“行业自律数智平台的提醒非常好，不仅让患者更满意，我们医生也很满意。”一说起最近办公系统内新增的触发规则提醒，绍兴嵊州市中医院门诊办主任王建业赞不绝口。

今年58岁的王建业同时也是该院肿瘤门诊的一名坐诊医生，在他的病人中，有很多是恶性肿瘤患者。众所周知，肿瘤标志物是肿瘤初步筛查和复查中经常用到的一项化验检查，王主任在工作中也经常开具这项检查。由于男性和女性的各类癌症发病率是不一样的，所以这项检查要填写男女。

王主任坦言，没有这个提醒前，太忙的时候也会发生男女选错的情况，特别尴尬不说，还容易让患者不满意。“错了就要退费，一来一去我们自己麻烦不说，也给病人添堵。现在有了这个触发规则提醒，就相当于给我们每个医生配了一名阅卷老师，能避免这种类似的低级错误。”另外，王主任也表示，一些药物违规、超量等触发规则提醒，不仅大大方便了医生，还可以更好杜绝“人情处方”和大处方的发生。

近年来，嵊州市以医共体医保行业自律建设工作为重点，强化数字赋能，搭建市域范围医共体医保行业自律数智平台，积极探索推进“互联网+医保”工作。11月初，全市2家医共体总院、15家分院，2家市属公立医院，共19家公立医院实现行业自律数智平台全覆盖，实现医保数据一网通。截至11月试运行数据，已累计触发规则提醒2.52万次，涉及项目420个，对应费用79.23万元。

嵊州市医保局通过医共体医保行业自律数智平台的建设和应用，实现了“三”方医保行业自律工作新格局，全面提高医疗和医保行为监测监管精细化水平。

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