16厘米长螺丝刀穿透胸部，建德医院成功抢救危重患者

钱江晚报·小时新闻记者 何晟 通讯员 赵志勇

“叮”的一声，建德创伤中心微信群里又推送了一条消息，相关医务人员立马提高了警觉——“乾潭转上来一例胸部贯穿伤性损伤的女性危重患者……”

遭遇飞来横祸的是梅城的丁女士，一柄近20厘米长的螺丝刀从丁女士后背贯穿整个胸腔，当即流血不止，被120紧急送往建德医院。

通过仔细询问相关生命体征和病史检查等信息，建德医院急诊中心、麻醉手术科、胸外科、普外科、放射科等多科室立即行动起来。当患者被120送到医院的时候，患者神情紧张急性痛苦貌，只见一根明晃晃的铁条从前胸直通后背，让人倒吸一口凉气，此时患者的呼吸也因巨大的疼痛显得十分微弱。

启用创伤中心，开通绿色通道，绕行病房，CT检查后，立刻送入手术室……多科室协作，减少中间环节，时间就是生命。

从术前的胸片来看，一根钢筋样物体贯穿胸腔，临近心脏、左肺和膈肌等重要脏器，体检发现已穿透至前胸，考虑是一根一字螺丝刀。

患者进入手术室，只能半坐位，情绪有些焦虑，但血压心率暂时平稳，这让医护人员稍稍松了一口气。

肺部大血管较多，稍有不慎就可能出现大出血的状况。为防止患者术中可能大出血或低氧血症，由麻醉手术科主任汪三岳指导，叶国旺副主任带领吴新勤和朱刘辉两位副主任医师，在超声引导下迅速做好桡动脉穿刺置管和颈内静脉置管，实施动态血流动力学监测。待机器、材料、药品均准备妥当后，麻醉开始……

全麻诱导后在半坐位插入左侧双腔气管导管，结合麻醉医师娴熟的纤维支气管软镜操作技术，术中双腔管对位非常好，可以充分保障术中单肺通气和手术顺利进行。接下来，重要的环节就在手术台上了。

胸外科副主任韩建伟带领的胸外科团队开始了“拆弹”：胸腔镜下辅助探查止血从伤口处扩大视野，并慢慢地将贯通患者左胸的螺丝刀抽出，每抽一点，就要检查是否有大量出血，很幸运，抽出后没有意外情况发生。另外，患者肺挫裂伤严重，接下来便是血胸清除、缝合肺裂口、贯通伤修补……有惊无险的一小时后，手术全部完成，患者被送入ICU。

取出的“炸弹”是一根螺丝刀，足足有16厘米长，粗也将近1厘米，穿透了两叶肺，距心脏和膈肌也是非常近。韩建伟医生说：“患者上下叶同时贯穿，需同时做上下肺叶部分切除。”

目前，丁女士已经恢复如常，即日就可以出院了。她对救死扶伤的建德医院白衣天使们充满了感激。

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