《人世间》的郝冬梅为什么不孕？怎么才能怀上？中医建议，种子必先调经……

钱江晚报·小时新闻 通讯员 应晓燕 董盼攀 记者 刘千

热播剧《人世间》迎来了大结局，周秉义和郝冬梅虽然夫妻恩爱但始终没有孩子。

在剧中，周秉义和郝冬梅去医院做了相关的检查但一直无果，郝冬梅的父亲郝省长提出了去看中医的想法，可见中医在不孕不育的治疗中一直存在特色及优势，也比较容易被老百姓接受。那么，郝冬梅不孕的真相到底是什么呢？

剧中，郝冬梅在北方插队时，大冬天掉进了井里，引起了闭经一年，结婚以后就难以怀上孩子。浙江省立同德医院生殖免疫科的医生分析，存在寒邪入侵，损伤阳气，肾阳亏虚则天癸不充，月经停闭；胞宫失去温煦则难以摄精成孕的可能（俗称宫寒）。

像郝冬梅这样，浙江省立同德医院生殖免疫科的医生建议，针对小腹冷痛为典型症状的宫寒，在门诊中一般会用补肾温经为主的个体化药方口服，并联合葫芦灸、药饼灸等中医经典外治法治疗，达到暖宫的目的。

得了不孕不育该怎么办？

2021年，国家卫生健康委发布了《不孕不育防治健康教育核心信息》，《信息》里指出，我国不孕不育的发病率为7-10%。

2019年中华医学会妇产科学会的专家就已经制定了我国的《不孕症诊断指南》。《指南》中对女性不孕的病因进行了分类，主要包括排卵障碍及盆腔因素两方面。对男性因素引起的不孕症也进行了分类，主要包括男性性功能障碍和精液异常（包括少精症、弱精症、畸精症等）。

针对女性因素的不孕症，除了病史询问、体格检查、妇科检查外，阴道超声监测排卵（卵泡是否能正常长大并排出，是受孕的前提之一）、监测子宫大小、形态、内膜厚度（是否有子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等影响到受孕的因素）等，检测性激素、抗苗勒管激素（是否卵巢功能减退或者存在别的激素异常）、输卵管造影（是否堵塞，是精子和卵子结合的唯一通路）是推荐检查的。

针对男性因素引起的不孕症，也同样需要进行仔细病史询问，体格检查，同时需要进行精液、性激素、生殖系统B超（睾丸、附睾、前列腺、精囊腺等）等检查。

不孕症的治疗针对病因进行治疗，促排卵、宫腔镜、腹腔镜等都是常规的治疗方式。如果所有的检查都正常，那么这一对夫妻就归属于不明原因的不孕不育。除了期待疗法（继续不避孕，规律性生活），也可以进行试管婴儿受孕。

中医治不孕不育：男女双方同调同治，种子必先调经

中医对不孕的认识可以追溯到夏商周时期，历代医家也非常重视对不孕症的研究。不管病因病机怎么变化，男女双方同调同治，种子必先调经等都是比较统一的认识。女性不孕的治疗重点在于补肾温肾，调理冲任胞宫气血；男性不育的治疗重点在于调理肾之阴阳，疏导精道。

所以，想要有好“孕”，就记住以下四点：

1、适龄婚育

年龄是生育的无解难题，女性在30岁后生育能力呈下降趋势，35岁以后生育能力迅速下降，男性40岁以后生育能力开始下降。

2、科学备孕

准备结婚或计划怀孕的男女双方应主动到医疗机构孕前优生健康检查、接受生育咨询指导等服务。

3、戒烟限酒

吸烟和酗酒会影响性能力和生育能力，也会影响胚胎和胎儿发育。建议戒烟限酒。肥胖和消瘦对生育能力也有影响，合理膳食、适量运动、规律作息对怀孕也很重要。

4、保持心情舒畅

长期的焦虑、抑郁等不良情绪，会影响女性激素分泌甚至卵巢正常排卵，导致不孕不育发生。备孕夫妻应保持心情舒畅和心理健康。

本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。