南京秦淮区5个网点可申请“失能保险” 试点首日11人参与申请

南京“失能人员照护保险”(下面简称“失能保险”)进入“实操”阶段——6月1日起，“失能保险”在秦淮正式试点，秦淮区5个网点可申报该险种，试点首日11人参与申请。记者获悉，7月1日起，“失能保险”将在南京全面实施。

试点首日，11人参与申请

6月1日上午9:15，记者来到秦淮区失能保险试点服务网点之一的秦淮区政务中心，这里专门设置了“失能保险申请”服务台，记者到来时，一家养老机构的负责人正在帮自己机构的两位老人申请。

该养老机构负责人刘湘梅告诉记者：“失能者的照顾费用可以通过保险‘走’一部分，这就大大减轻家庭经济负担。”刘湘梅告诉记者，首日申报的这两位老人都是全失能，一位91岁、一位88岁，两位失能老人的经济条件都不是很好。“他们现在每个月需给养老院缴纳七千多元费用，全部是自费，如果失能保险申请下来，每个月可以帮家庭减轻1800元的经济负担。”

“失能保险”秦淮的经办公司相关负责人告诉记者，从申请到评估再到公示，最快20天可以获批。试点首日，11位失能者参与申请。秦淮区开展失能保险试点期为1个月，目前有5个网点接受申请，分别为秦淮区政务中心、洪武路街道为民服务中心、瑞金路街道为民服务中心、红花街道为民服务中心、秦虹街道为民服务中心。

职工和居民医保者可申请

什么是失能人员照护保险?南京市医保局的相关人员介绍，“失能保险”是指参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能，失能状态持续3个月以上，经评估为重度失能等级，可按规定享受生活照料和与之密切相关照护服务的保障制度。

据悉，参加我市职工医保和居民医保的失能人员均可申请，失能保险基金由个人缴纳、财政补助、基本医疗保险统筹基金划入这三部分组成。个人缴费部分，60周岁(含)以上每年缴纳40元，60周岁以下每年缴纳20元，2021年减半。职工医保参保人员的个人部分由个人账户资金缴纳，每年12月份在医保个人账户划账同时一次性划转次年个人缴费额。2021年职工医保参保人员划转时间为2021年6月份。居民医保参保人员，在每年11月1日-12月25日缴纳次年居民医保费时一并缴纳。2021年居民医保参保人员暂时不缴费。

入户服务不低于30小时/月

失能保险待遇分为两种，一种是居家接受照护服务机构入户提供照护服务，在规定的照护服务项目标准范围内，由失能保险基金按45元/小时标准与照护服务机构结算。第二种是入住照护服务机构接受照护服务的，在规定的照护服务项目标准范围内，由失能保险基金按60元/天标准与照护服务机构结算。

居家可以享受什么样的照护服务?失能者有选择权吗?据悉，失能人员可以在定点照护服务机构中选择一家作为自己的居家上门照护机构，并与照护机构签订服务协议，确定上门服务的次数、每次的时间、服务的项目等。而照护服务机构上门服务时间也有具体规定。照护服务机构入户服务时间为每月30个小时，加大对重点人群的政策倾斜。超出上述服务时间和服务项目标准的照护费用，由个人或其家庭负担。享受失能保险待遇人员不再重复享受其他照护政策待遇。

记者获悉，全市失能保险的实施时间为2021年7月1日。