开封市财政部门支持深化医药卫生体制改革工作综述

我市城镇居民高建军，前不久因突发中风，花了15万元的医疗费，这巨额的医疗费让本不富裕的家庭雪上加霜。我市城镇居民医疗保险和大额补充医疗保险为其支付10万元的医疗费，解决了燃眉之急。“是全民医保为我们织起了幸福生活的安全网啊。”病情稳定后的高建军激动地说。

全民医保的背后，离不开我市财政的鼎力支持。

2009年，我国全面启动了深化医药卫生体制改革，这是一项事关民生的重大工程。在省委、省政府、市委、市政府的领导下，我市各级、各部门按照“保基本、强基层、建机制”的要求，全力以赴，顽强拼搏，克服了重重困难，在加快推进基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革等方面取得了显著成效，群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。

2017年，是深化医药卫生体制改革，形成较为系统的基本医疗卫生制度框架的关键一年，各级、各部门认真落实党中央、国务院、省市有关决策部署，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项制度建设。各级财政继续加大资金投入，强化资金监管，为大力推进我市医药卫生体制改革提供了财力保障。

卫生服务均等化 提高城乡居民健康水平

为保证城乡居民都能免费享有安全、有效、方便的基本公共卫生服务，近年，我市全面启动建立居民健康档案、健康教育预防接种、传染病预防控制、慢性病预防控制、儿童孕产妇保健等多项公共卫生服务项目工作。为支持这项工作，各级财政拨付的基本公共卫生服务经费逐年增加。

昨日，市财政局有关负责同志告诉记者，今年我市基本公共卫生服务资金筹资标准人均提高到50元。截至11月底，我市共筹措基本公共卫生服务资金20838万元，其中，中央财政补助15361万元，省财政补助4488万元，市财政配套989万元，这部分资金专项用于重大疾病预防控制、妇幼和老年健康服务、食品安全保障、卫生监督管理、卫生应急等改革卫生服务有关工作。

目前，全市77家乡镇卫生院、16家社会卫生服务中心、62家社区卫生服务站、1913家村卫生室为全市391万名城乡居民建立了规范化健康档案，其中规范化电子档案382万份，电子化建档率达97%，全市累计免费发放健康档案教育资料207万份，举办公众健康教育咨询和讲座10871次，参加健康教育活动31万人， 新建预防接种证(卡)28万人， 0～6岁儿童健康管理人数32万人，孕产妇健康管理人数1.3万人， 65岁以上老年人健康管理人数26万人， 高血压患者健康管理人数31万人， 2型糖尿病患者健康管理人数10万人， 重型精神疾病患者管理人数13839人，登记传染病疫情病例数411例。

基本公共卫生服务制度实施后，我市不断加强资金监管，做到资金到位、制度到位、管理到位、监督到位，保证了资金安全、规范、及时使用，切实提高资金使用效率。全市基本公共卫生服务项目普遍开展，基层医疗卫生服务机构坚持医疗、预防并重，医疗机构服务能力明显提高，项目服务逐步规范，城乡居民健康受益水平持续提高，基本达到了群众有病早治、没病早防的目的，基本公共卫生服务驶上了健康发展轨道。

基本药物制度 让群众看病得实惠

在南郊乡卫生院杨庄村卫生室，村医把贴有《零差价销售药品明细表》的小黑板搬到了门口最醒目的位置，列出的所有药品均为零差价销售。她告诉来看病的村民：“零差价销售就是进啥价卖啥价!”南郊乡卫生院杨庄村卫生室是我市实施国家基本药物制度的一个缩影，作为全省第三批实施国家基本药物制度的6个地区之一，从2011年12月1日起，我市乡镇卫生院全部实施基本药物制度，网上统一采购基本药物，点击后由配送机构统一配送，实行零差率销售。基层医疗卫生机构和村卫生室实现了基本药物全覆盖，人民群众实实在在感受到基本药物制度这项惠民政策带来的好处。

群众看病得到了实惠，其背后缘于各级财政的大力支持和经费补偿政策。

据悉，我市于2011年正式全面启动国家基本药物制度。今年截至11月底，共筹措财政资金4249万元，中央财政补助资金3426万元，省财政补助资金390万元，市财政配套资金433万元。基本药物制度的实施，让群众看病得到实惠，全市77个卫生院人均工资发放标准也得到进一步提高，老年乡村医生的养老得到了妥善保障，人民群众享受到了基本药物制度带来的实惠。

深化公立医院改革 缓解群众“看病难、看病贵”

“这病房楼像星级宾馆一样，各种大型诊疗设施真是齐全……”近日，在开封市中医院7万平方米的病房楼，许多来看病的群众说起医院的变化都连连称赞。记者了解到，开封市中医院新病房楼是国家和省市财政重点支持项目，自建成使用以来为群众营造了良好的就医环境。

市财政局相关负责同志告诉记者，近年特别是今年以来，市财政积极推进公立医院综合改革。今年截至11月底，我市共筹措公立医院综合改革资金4143万元，其中，中央财政补助3400万元，省级财政补助339万元，市级配套资金404万元。

2017年，我市继续深化公立医院改革，一是继续深化县级公立医院综合改革，健全补偿机制，持续开展基层卫生人才培养工程。为巩固取消药品加成改革成果，在2014年首批7家县级公立医院实行医改的基础上，其他未参加医改的7家县级公立医院也于2017年9月底全部实施药品零差率销售。二是大力推进城市公立医院综合改革。出台了《开封市城市公立医院综合改革实施方案》，8月31日零时起，我市27家城市公立医院全部启动实施药品零差率销售。目前我市公立医院改革整体运行平稳，医院实施取消药品加成后，药品销售价格大幅下降，老百姓在医院就诊、用药得到了真正的实惠，达到了让利于民的目的，从根本上有效缓解了基层群众“看病难、看病贵”问题。

在强力推进公立医院改革的进程中，我市持续推进分级诊疗试点，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、衔接互补的医疗卫生服务体系，全面开展家庭医生签约服务，转变医疗卫生服务模式，并已初见成效。

基层医疗体系 让群众就医更方便

在杞县人民医院病房楼，70多岁的农民周大爷因心脏病住院治疗，他说：“现在有小病就去村卫生室看，病情重就到乡卫生院或县医院看，在家门口看病方便多了。”

近年特别是今年以来，我市继续坚持城乡一体、均衡发展，不断完善医疗服务体系建设，取得良好成效。今年以来，我市积极筹措强化医疗服务体系建设资金1471万元，其中，中央财政补助839万元，省级财政补助566万元，市级配套66万元。专项用于基层医疗机构服务能力提升妇幼健康服务体系建设、社区卫生服务机构能力提升、中医人才培养、住院医师规范化培训、助理全科医生培训等。通过完善医疗服务体系建设，医疗卫生机构基础设施条件明显改善，医疗卫生服务能力进一步提高，医疗机构得到有序均衡发展，初步形成了小病不出村、一般病不出镇、大病不出市的就医格局，有力助推形成我市城乡医疗服务一体化的新格局。

全民医保 为群众织起幸福生活安全网

从2017年1月1日起，原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗统一合并为城乡居民基本医疗保险。财政补助标准提高到每人每年450元。2017年11月底我市城乡居民医疗保险参保人数368万人，共筹措资金193832万元，其中，居民交费55564万元，中央财政补助资金101710万元，省财政补助资金35485万元，市财政补助资金9954万元。共支出医疗保险金146567万元，享受待遇人数达到41.9万人。全民基本医疗保障体系基本形成，保障标准进一步提高。

财政加大投入，医改沐浴春风。近年特别是今年以来，我市按照省委、省政府“保基本、强基层、建机制”的整体要求，各级财政部门不断加大对医疗卫生事业的投入，尤其将医改资金作为支持重点，投入力度不断加大，有力促进了全市医疗卫生事业又好又快向前发展。