商丘全方位全周期健康扶贫 数据档案用起来 因病致贫减下去

两年前，河南商丘宁陵县城郊乡徐大庄村村民徐荣军的儿子得了白血病，花费10万多元，全家一下子陷入贫困。老徐顾不得自己患糖尿病，外出打工。这天，他回老家办事，被村医徐文海硬拽进卫生室，参加免费体检。采血样、量血压，不过1分钟，数据传至电脑——血糖超出正常值一倍!徐文海提醒：“我是签约家庭医生，要督促你吃药、体检，不然小病拖成大病，啥时能脱贫?”

“不去病根儿，难拔穷根儿”。2017年，商丘市未脱贫人口13.8万户，其中因病致贫8.65万户，占总贫困户数逾六成。“原来农村体检诊疗设备落后，健康档案更新迟缓，农民常因病致贫。”市扶贫办副主任朱玲说。

“为人民群众提供全方位全周期健康服务”，党的十九大已明确新征程上的新任务。商丘在实践中运用市场化手段，建设分级诊疗及慢病管理平台，目前仅“宜嘉健康”平台就已在睢县20个乡镇卫生院、545个村卫生室运营，并在宁陵、夏邑、柘城、虞城等县试点。

健康数据用起来，防病更靠谱。徐文海手机里存着全村34户贫困户的健康档案，“手机、电脑网络平台通过物联网和检测设备连接。农民在家门口就能检查11个健康项目，数据自动上传、比对、筛查病情。”数据共享为远程会诊提供便利。在睢县河南中医药大学一附院豫东医院，医生通过网络视频与村医讨论病情。另一间诊室内，医生可与京沪38家著名医院专家会诊，初步实现“小病不出乡，大病不出县。”“健康档案供会诊医生参考，治疗信息与病人、病人家属共享。”院长李富强说。

睢县卫计委主任林泽玮介绍，健康档案从“死档”变“活档”，帮患者咨询、就诊，助医生诊疗、随访，积累的大数据能帮全县居民定制全周期健康服务，减少看病支出。

“看病贵”的包袱正在变轻。睢县贫困户梁绍真患脑梗死后遗症，住了87天院，医疗费共76207元，自付只要4473元，补偿率达94%。

“商丘为农村贫困人口免费开展健康管理、家庭医生签约服务，电子健康档案建档率达98%，签约服务覆盖率97%。”商丘市卫计委主任张树仁介绍。截至9月底，全市实施“一站式”就医结算975318人次，先诊疗后付费65817人次，为贫困患者节省提前垫付资金2.04亿元。